肋突的爆裂性截肢是尾椎压缩截肢的一种比如说形式，有约占总肋突截肢的20%。肋突爆裂性截肢的暴发与高能伤疤有关，多见于意外事故和坠落伤。该截肢由Holdworth于1963年首先指出，即轴向压力以致于不同程度的摇动和(或)旋转力作用于肋突，以致就此载荷超过其反抗压缩的能力时，则暴发能避免破坏，胫突方形放射状地爆裂，造成垂直相对的增高和轴径的增加。
与此同时椎间盘的脾脏核可疝不入尾椎，导致尾椎内压急骤升高而引起尾椎自内向以外的截肢，即尾椎抓住截肢。肋突爆裂性截肢最总体的特点是脊拱形之中拱形受到破坏，尾椎腹面相对增高并向四周分散，两侧椎弓根最远增大，尾椎腹面截肢片连同椎间盘组织起来膨出或退却椎管，常致硬薄膜孔再加，后纵韧带受到破坏。
现在普遍的观点是，爆裂性截肢非常少累及Denis三拱形之中的两个拱形，并；还有移位和变形，尤其是在矢状面上的移位和变形，具有虚幻的和潜在的危险。肋突爆裂性截肢虽可以暴发于腹、腰、腰椎，但以腰腰段最常见，特别是腰腰城郊损伤占总截肢的40%，仅L1的爆裂性截肢即占总脊拱形爆裂性截肢的半数。
肋突爆裂性截肢使肋突稳定性破坏较多，截肢块侵占总椎管，压制神经细胞纤维并继发椎管狭窄，因此其病患的目标主要是神经细胞纤维及神经细胞根的高压氧、肋突稳定性的以后、牙科肥胖以后生理曲度以及翻修受到破坏的硬薄膜孔与神经细胞结构。现代的疗程方式将仅能意味着前三个病患目标，对于硬薄膜孔和神经细胞结构的翻修效果却不尽如人意。
为更好地解决这一问题，台湾史家蔡九江（Jui-Chang Tsai）等美联社了一种后方经硬薄膜孔不入路，即在现代后路疗程的新通过切开硬薄膜孔来翻修铁环神经细胞等神经细胞结构，意味着就此一个病患目标。同时，为了全面评价该疗程方式将的合理性和相容性，他们来进行了一项回顾性描述性研究工作，该研究工作结果已在近期的Spine杂志上发所列。
在该研究工作之中，计有12由此可知腰腰段脊拱形爆裂性截肢病征遵从了后行经硬薄膜孔高压氧疗程的病患，其之中5由此可知病征；还有铁环功能障碍。5由此可知病征的人口博弈论资料与随访讯息详见所列1。所有病征原则上在急性期来进行疗程。
所列1. 病征的人口博弈论与随访数据。
图1. A , 术前MRI所列明L2爆裂截肢并；还有神经细胞再加和轻微的成角肥胖。 B , 术后MRI所列明神经细胞再加下达，并牙科了成角肥胖。
疗程的方法与方法为：首先通过脊拱形正之中切口掩盖椎板；如果椎板存在青枝截肢，则行椎板切除术；探查以确认腹部的孔薄膜孔是否存在伤口和铁环神经细胞纤维疝，若果有则松解铁环神经细胞等嵌顿的神经细胞元组件；C双臂引导下牙科脊拱形肥胖与以后生理曲度后置不入经椎弓根螺钉以固定；纵向切开腹部的硬薄膜孔，可见突破洞刺不入硬薄膜孔内；松解包覆在铁环神经细胞纤维上的蛛网薄膜后将铁环神经细胞纤维轻轻地提起以掩盖刺不入硬薄膜孔的截肢破洞；增大腹侧的硬薄膜孔裂口，去除退却的椎间盘组织起来和突破洞；用6 - 0聚丙烯缝线缝合腹侧硬薄膜孔的肥大；仔细铁环神经细胞纤维的受到破坏状况，在显微镜下根据其形态与进出口路径区分感觉神经细胞根与民族运动神经细胞根；将受到破坏的神经细胞纤维断段来进行这样一来(图3 A，B)，然后使用纤维蛋白胶将两断段粘合(图3 C，D)；就此再缝合腹部硬脊薄膜的切口。
图2. 类似病症的术之中图像。
3. 铁环神经细胞纤维翻修的图像。
研究工作结果所列明，5由此可知；还有铁环功能障碍的病征行后行经硬脊薄膜高压氧疗程病患临床较差，原则上未出现疗程并发症。疗程时间为162至231分钟，平原则上为195.2分钟。除1由此可知病征以外，所有病征的民族运动功能缺失状况原则上获取了总体的改善，且所有病征的消化道功能以后较差。
该研究工作第一次美联社了采用后行经硬薄膜孔高压氧疗程病患脊拱形爆裂性截肢造成的铁环神经细胞人员伤亡，采用这种新的疗程方式将最终意味着了通过一次疗程来进行脊拱形爆裂性截肢病患的四大目标，具有里程碑式的意义。但由于该研究工作美联社的病症数较少，随访时间较窄，疗程的相容性和合理性仍需全面的研究工作证实。
Posterior Transthecal Approach for Repair of Cauda Equina Fibers and Ventral Dural Laceration in Lumbar Burst Fracture: A Novel Surgical Technique
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编辑： 庞相关新闻
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