JAMA Oncol：女同性恋乳腺癌发病风险与体重、体脂相关吗？

爱滋病将体形指数（BMI）≥25kg/m2界定为超重、≥30 kg/m2界定为高血压。既往研究课题证实，超重和高血压之外与白血病再次发生效用减少特别。然而BMI只是一个初略基准基准，必须分辨睾丸和神经。最近刊发在JAMA Oncology时代周刊的一项研究课题，基准了BMI长时间的绝经后男性，体脂运动速度与白血病再次发生效用的关连。文化背景高血压是很多前列腺癌的危险环境因素。既往对高血压对界定主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略基准基准，必须分辨睾丸和神经。一些看上去保健或始终保持长时间BMI的，也意味著有肾脏生物合成各个方面的障碍，特指为长时间体形生物合成性高血压。最近的一些证据提示，一些BMI长时间的男性，可因体脂过更好而导致白血病效用减少。此外，过更好的体脂还与睾丸细胞粗大特别。BMI长时间的男性，睾丸细胞粗大与黄色睾丸组织瘙痒、芳香化酶素质增更好和反向瘦素蛋白质减少有关。此外，体脂过更好还亦会导致激素顽强抵抗。BMI长时间的绝经后男性，激素素质升更好亦会减少白血病效用。绝对例外的是，激素顽强抵抗、乳腺睾丸瘙痒、芳香化酶表格达升更好以及瘦素蛋白质素质升更好之外参与高血压特别的白血病再次发生。综合也许，体脂过更好意味著亦会减少BMI长时间绝经后男性白血病患上病效用，这类患上者目前为止白血病的患上病机理都已十分清楚。目前为止，通过双能X终点站游离计量法（DXA）可直接精准量度体脂，BMI和DXA量度绝对值与超重和高血压绝经后男性白血病患上病效用特别。目前为止普遍认为，BMI长时间的男性除了遗传基因环境因素之外，并没有其他清楚的白血病患上病危险环境因素。为了清楚体脂前提亦会减少BMI长时间的绝经后男性白血病患上病效用，科学家归纳了加入国家卫生研究课题院（NIH）男性保健牵头（WHI）研究课题的成年人DXA原始数据，以基准BMI长时间男性的体脂素质、反向生物合成和瘙痒因子与白血病患上病之间的关连。方法研究课题确立1993年10月末1日～1998年12月末31日长期加入WHI 3项随机对照临床研究课题的161808由此可知年长50-79岁的绝经后男性，成年人在加入WHI研究课题基终点站时乳腺锌靶结果长时间或入组2年内未提示合并前列腺癌。研究课题基终点站时，成年人须要核对问卷调查表格，包括社亦会人口学不同之处、月末经日本史、生育日本史、外源性孕酮用到、家族日本史、既往病患上、饮食和生活环境因素，并热带植物和水外周血比对，由工作人员进行时基终点站消化道量度。11393由此可知WHI成年人进行时了DXA体脂载荷测定，分别在基终点站和4个随访期（第1、3、6、9年）进行时。接受DXA检查的成年人，3464由此可知男性BMI属于WHO界定的长时间范围（18.5-24.9kg/m2），4由此可知成年人近期随访信息缺失，事与愿违3460由此可知男性确立事与愿违归纳，入组一个系统唯下图1。截至2016年9月末，由医师通过医疗记录下来集里面复核，确认原发浸润性白血病182由此可知，其里面ER阳性患上者146由此可知。图1. 研究课题入组一个系统结果3460由此可知确立归纳的男性，里面位年长为63.6岁，里面位随访短时间为16.4年。远比始终保持体脂最低四分位的男性，始终保持最更好四分位的白血病（11.4MET-h/wk）和非白血病男性（10.1MET-h/wk）的群众运动量更低，BMI更更好（白血病和非白血病分别为24.1和23.8kg/m2）和腰围更更好（白血病和非白血病分别为80.9和79.5cm）。BMI和DXA量度绝对值有里面等强度的特别性，BMI和下半身睾丸量的特别性为0.67。下表格1显示了体脂量度绝对值和浸润性白血病患上病效用的关连。多环境因素归纳，在对其他阻碍环境因素（年长、学历、人种、月末经、生育、孕酮、群众运动、饮、吸烟）进行时修正后，下半身睾丸减少5个其他部门亦会显著减少28%的浸润性白血病患上病效用；下半身睾丸总量减少5个其他部门，亦会减少19%的浸润性白血病患上病效用；头部部体脂减少5个其他部门，具体来说减少46%的浸润性白血病患上病效用。根据上都人群的四分位数进行时归纳，下半身睾丸载荷最更好与最低四分位远比，浸润性白血病再次发生效用增更好1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；头部睾丸载荷最更好与最低四分位远比，浸润性白血病再次发生效用更好1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。表格1. 基终点站体脂与BMI长时间的绝经后男性浸润性白血病患上病效用的关连体脂量度绝对值和ER+浸润性白血病患上病效用的关连可唯表格2。在修正了潜在的阻碍环境因素后，下半身睾丸减少5个其他部门亦会显著减少35%的浸润性白血病患上病效用；下半身睾丸总量减少5个其他部门，亦会减少27%的浸润性白血病患上病效用；头部部体脂减少5个其他部门，具体来说减少56%的浸润性白血病患上病效用；右侧腿部睾丸载荷减少5个其他部门，具体来说减少152%的浸润性白血病患上病效用；左侧腿部睾丸载荷减少5个其他部门，具体来说减少149%的浸润性白血病患上病效用。根据上都人群的四分位数进行时归纳，辨别到相似的关连。在修正了BMI后，仍然辨别到下半身睾丸载荷以及头部睾丸载荷与白血病上都患上病效用以及ER+白血病患上病效用相似的特别性。表格2. 基终点站体脂与BMI长时间的绝经后男性ER+浸润性白血病患上病效用的关连短时间依赖性的协表达式归纳显示，系列DXA量度绝对值与浸润性白血病患上病效用积为特别，唯表格3；与ER+的白血病患上病效用也辨别到正特别性，唯表格4。表格3. 短时间依赖性协表达式归纳体脂与BMI长时间绝经后男性浸润性白血病特别性表格4. 短时间依赖性协表达式归纳体脂与BMI长时间绝经后男性ER+浸润性白血病特别性在修正了年长、人种之后，研究课题还辨别到基终点站激素素质、稳定状态建模基准的激素顽强抵抗、C中间体蛋白质、白细胞计数、白介素6、瘦素、三酯、头部睾丸载荷与白血病患上病效用积为特别；而更好密度脂蛋白质、脂联素、性孕酮转化脂质质与白血病患上病效用呈负特别。结论和争论这一长期前瞻性研究课题对BMI长时间的绝经后男性进行时随访，研究课题结果表格明，体脂载荷较更好（尤其腹型、皮肤上型或向心型高血压）减少浸润性白血病再次发生效用。此外，在随访过程里面，研究课题还发现头部睾丸载荷更好与BMI长时间男性ER+白血病的效用特别。头部体脂重还展示出为生物合成异常和瘙痒不同之处，如激素、三酯、瘦素、C-中间体蛋白质和IL-6浓度更更好。上都而言，这一研究课题结果证实，BMI意味著无法说明了绝经后男性患上白血病的效用。原始出处：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.