简化的三层缝合法修补术

修补奥义是通过手奥义复建完备的外观上来解除病患的心理支出。目前，修补奥义固定式有多种，但由于一个组织菲薄质脆，血运不佳，奥义后斜向刚性不大，易受到饮用水及护理人员困难等可能，使传统修补奥义的成功叛将较低，常常是简单裂痕的修补。

自2010年初末开始，我们应用三层穿孔亦然言道4、8点及以下裂痕修补奥义，病患对奥义后真实感满意。而随着门诊量增多，3、9点裂痕的病患也慢慢地增多，但该方亦然不太适用3、9点裂痕的修补。因此，自2010年12年初开始，我们应用改进的三层穿孔亦然言道3点和／或9点裂痕的修补，总共化疗65亦然病患，真实感满意。

1 药理学档案

本组总共65亦然病患，年龄19-40岁。裂痕可能：59亦然因，4亦然因，2亦然因剧烈运动。病患除此以外为3点和／或9点裂痕，或联合其他点裂痕。所有病患为第1次言道修补奥义。

2 手奥义方亦然

2.1奥义前准备 所有病患除此以外在排卵期脏3-7 d，经妇科安全检查外生为殖器无瘙痒；粪便安全检查，无霉菌、滴虫、淋球菌传染；凝血功能性正常人常。

2.2转换方亦然

①病患取截石位站立，以碘伏洗涤会阴及，牵开小，充分显露外故名。

②裂痕西北侧及其周边奥义区，以0.5%利多卡因氯化钠+1：20万肾上腺素言道连续性肿胀，至缘肿胀发白，不易穿孔为止。

③3、9点以上沿向内切至裂痕点，3、9点以下沿外缘穿孔，穿孔后演化成外两层，在两层间横截面锐性复合，继续前进基底复合至肺部下层0.5-1.0 cm，演化成内致密的肺部裂。

④双极电凝止血。⑤顶层，即数层肺部层。以6-0可吸收终点站将数层肺部裂沟槽3点和／或9点西北侧创面临合（若有其他沟槽，以相似的方亦然穿孔），素质褥固定式穿孔4、5缝；穿孔孔径至5-6 mm为宜；将致密肺部与数层肺部创面相对，只不过间断穿孔2、3缝。

⑥中层，即动脉层。在致密空隙基上方时，以正中矢状面为轴，用6-0可吸收终点站只不过间断整体穿孔动脉层，每层穿孔2、3缝，在此之后致密空隙的两端原则上合拢，故名扩大近1/2。三层的刚性主要由此层顾及。因此，应穿孔不得而知，绳子牢固。

⑦下层，即致密肺部层。以6-0可吸收终点站素质褥固定式穿孔前庭肺部及致密肺部。⑧最后将三层贯穿穿孔砖石，消灭死腔。⑨奥义毕，创面漆类固醇甜食，许多人注意安全检查孔一般来说，以外科镊柄少数人通过为宜(5 -6 mm)。

2.3奥义后西北侧理过程 奥义后注意消除剧烈运动、骑包涵肢体、降低腹压及会压力的活动，防止大便干燥；氢氧化钾氯化钠坐浴7d，2次/d；2个年初内未经许可；奥义后1个年初复查。

2.4判断 ①直接。几乎脊柱或缘有少许裂开，但未有达基上方，孔径不高达1.0 cm。②无效。复查时见斜向复裂，沟槽高达基上方。

3 结果

本组总共65亦然病患，41亦然(63.1%)获奥义后1-2个年初随访，病患除此以外诉排卵期灌入保证了。其中，38亦然几乎脊柱，脊柱叛将为92. 7%；3亦然穿孔西北侧裂开，但未有至基上方，不冲击真实感。随访直接叛将为100%。

4 发表意见

为下端于外故名西北侧的薄层肺部一个组织，对保障生为殖系统有最主要依赖性。随着生为殖系统成年期成熟，的保障依赖性下降，其本身也变得菲薄而弹性模量大，血供不佳。在中国传统历史文化中，是未婚起誓的寓意，它在成年未婚的最主要依赖性是新婚之夜坏死即“见红”。

然而，由于成年后的血供不佳，有的裂痕不坏死，或只有微量坏死。其实，女人们收效甚微的壁在第1次时被更为严重倒置方坏死较多。基于上述推论，对于多次而致再继续加放松并要求修补的病患，仅将外观上完备地修补，而未有缓解其放松，既未能有几乎模拟器女人们的正常人常生为理静止状态，也是其奥义后见红叛将低的可能之一。

常常由于、剧烈运动、、手奥义转换等可能造成裂痕，初次裂痕多座落截石位3 -9点之间，常常为4、8点西北侧。由于一个组织坚韧、血供劣，所以，修补的成功叛将较低。目前，修补的主要方亦然有瓦合亦然、贯穿亦然、半包穿孔亦然、薄层劈开倒置亦然等，但多为沟槽西北侧直接穿孔亦然。

这种方亦然在穿孔后，其创缘对合面积小得多，外两层的穿孔斜向常常座落一条直终点站上，其刚性几乎由一个组织所经受。由于一个组织本身坚韧，消化道劣，加上毗邻于尿道、及，受其粪便的饮用水及潮湿的环境都不利于伤故名脊柱，若坚韧的创缘再继续经受不大的刚性，伤故名则难以脊柱。

近年来，史家们意识到了减小刚性对脊柱的最主要意义，因此，使用了合并环形缝合终点站亦然或（半）荷包穿孔亦然来减张，使刚性集中于肺部层，对脊柱起到了较好的真实感，但存在如果在缝合终点站几乎吸收之前进言道，意味著出现终点站头外露的疑问。

修补奥义的本质是扩大外孔，从而在时有有所突破感、疼痛感和“见红”。而改进的三层穿孔亦然恪守了“三层穿孔亦然”的前两大特性：

①脊柱叛将高。即将三层的刚性集中于能够经受不大刚性的动脉层（中层），使得沟槽对合时几乎无刚性；使用横切纵缝合的方亦然，创面不大，是面的脊柱而非终点站的脊柱，血供好，因此，斜向脊柱叛将低。

②几乎几乎模拟器了女人们的正常人常生为理静止状态。即在回复完备性，扩大孔的同时扩大外故名，并同时降低了穿孔后的厚度，因此，理论上有所突破感、疼痛感不强，见红叛将应该比正常人常女人们要高。另外，改进的三层穿孔亦然使用了倒置穿孔的方亦然，即顶层和下层不论如何同一直终点站上穿孔，消除了穿孔斜向座落一条直终点站上，提高了脊柱叛将。

三层穿孔亦然十分困难4-8点的裂痕，而改进的三层穿孔亦然是缝对3点和／或9点西北侧的裂痕修补而其设计。确显然，新能源三层穿孔亦然和改进的三层穿孔亦然，可以修补绝大多数裂痕的病患；其转换非常常简单，脊柱叛将低，许多人药理学推广应用。

文章简述《中国化妆品整形外科华尔街日报》2014生为5年初第25卷第5期P271-273

文章作者：魏蜀一 王俊 李森恺 周传德 李峰永 周宇 丁健 曹玉娇 张思娅