结核病肝转移一例

rongshenghao：女，39岁，月经长一段时间，复发期间月经不曾了。去年夏天忽略到一脊柱囊肿，在本省但会一家病房两次病理结果为比如说，后(从前并不认为严重错误的)将将囊肿手术，遗憾的是不曾定期随访！本年四月忽略到后背肺部肿大，病理结果为浸润性导管肿瘤，且在甲状腺有多两处囊肿，仅有直径为5.3，在北京某病房经甲状腺腰椎病理结果为肺肿瘤为重新分配。并在髋肩胛骨两处忽略到两两处肩胛骨为重新分配。病理结果在省但会病房和北京两次结果吻合，her-2为一个发现号(护士说一个发现号并不认为是比如说)，其余为特征性(有数ER+++和PR+++和VEGF)在北京某病房用多西他赛、表柔比星、帕米磷硫二钠(有一个医学影像用伊班磷硫钠)的四个个医学影像后：核磁结果：1.囊肿减小相当突出，直径由5点多转至为2.0左边赞善；2.第二个医学影像后不曾多久的核磁结果是甲状腺囊肿仅有的由5.大抵转至为3.5，第四个医学影像后不曾多久核磁结果是甲状腺囊肿仅有的由5.3大抵转至为2.0，并且只能看到四个来得突出的了！彩超结果是由5点多转至为只有两个，且传统意义不相符；3.肩胛骨盆结果也是，肩胛骨民间组织正在修复；4.红细胞原因是，第七天到第十天四针升温红细胞的药，第十天红细胞还较低，第十一天检查都长一段时间。却说：1.治果还是来得突出，能否或者何时能进讫原复发冶的手术，或者甲状腺的施压治疗法或者放射性治疗法或者动物治疗法？2.能否吃完一些药材？3.在北京本来一个医学影像21天，在第二和第三个医学影像都日前三天和一天，护士的解释是年轻，能环境温度暂住的话日前些好。您的发表意见？4.您对全面性治疗法的发表意见？5.如何强化睡眠？6.帕米、伊班和类抑制剂来有否有一致性分野？佢！！！changminhope：复发拟议无论如何是TEC拟议，复发理论上，在此之后原拟议复发2新生命期，21天一个新生命期，复发后可顾虑新功能障碍治疗法，忽略检查和。rongshenghao：佢changminhope！动手练成手术原复发冶的良机和适应症？甲状腺为重新分配如何妥善两处理较好？drwind：表示同意王先生把原因如此一来阐述具体一些。有数：病症在此之前岁数，月经原因，在此之前乳头残留肿物原因，除了甲状腺其他肺脏所谓为重新分配冶，有数肺肩胛骨脑。相当多为关键性的是病症的ER、PR原因。从你重申的疑虑来看，还无所需补足病症的身体健康以及经济发展状态、治疗法意愿有否倾向。这些资料对病理牙医的决策还是为关键性的。rongshenghao：佢drwind提示。岁数39岁，月经长一段时间。乳头残留肿物第三次复发不曾只不过之前后核磁样品结果，减少不突出，但是冲动突出压平。除甲状腺均，意味著有肩胛骨为重新分配(因为只不过说在髋肩胛骨两处意味著也是钠沉积什么的，这不是肩胛骨为重新分配)。ER、PR都为特征性。身体健康还可以，因为除了病变、口腔溃疡均，均表看只不过都长一段时间。作为亲属治疗法意愿比较倾向，但是了解到的原因是怕不合理治疗法，对紧接著的治疗法有影响，所以不敢独断。病症有怕人财两空的思就让。但我的就让法是只要是合理植物种学的治疗法，有一丝愿意就只能放弃。经济发展虽然不是很与众不同，但如果治疗法拟议合理说服病症，拿十几万不曾什么疑虑，从前从前兰花了6万左边赞善。病症的新生命是第一位的，所以还是尽全力自愈，如果只能彻底自愈也要延长新生命，大幅提很较低新生命恒星质量。另均，病症有公费医疗。恳求大家指教！drwind：1)本病症不无论如何要用的治疗法是动手练成治疗法。这并不是托不托得下来的疑虑，而是托了一一含意的疑虑。2)本病症无所需谈论要用不要用的治疗法是MRI。可以和MRI植物种的牙医谈论，有否进讫后背、乳头的MRI。起着在于可以一定以往控制均匀分布病冶。疑虑在于：后背MRI的抑制剂大小。3)本病症可以顾虑要用的治疗法是甲状腺施压治疗法。甲状腺是一个很为关键性的人体器官。本病童将来死于胰脏的风险是确实假定的。如有法庭上，施压治疗法有一点一要用。4)本病症只能要要用，同时从前在要用的是复发。破例在此之前拟议一共要用6程。治疗法等长比规格21天略日前，可讫。5)本病症只能要要用的还有新功能障碍治疗法。这是一个运输成本最较低、最难，同时也最不易被忽视、轻视的治疗法。6)可以额均破例的治疗法是与此相关治疗法。如果可以通过微创，比如针灸手术生殖细胞，这是近来本人来得宣扬的一个要用法。其次是布拉鲍尔的抑制剂与此相关好像喜。本病童的综合治疗法思路如下：第一步是已完成6个医学影像的复发。第二步是复发之前后，开始进讫新功能障碍治疗法。本人来得破例tamoxifen本品。有用、便宜、理论上。如果追求最难的切实，当然是生殖细胞与此相关+来曲类抑制剂治疗法。运输成本好像很较低的。第三步是均匀分布治疗法。如果同时进讫甲状腺施压+乳头、后背MRI，是一种最倾向、同时局控敏感度最难的切实了。在治疗法获得成功，敏感度全然的原因下，联结tamoxifen保有治疗法，但会有较长的DFS。但是，比如说超群的切实，这不最难，也这不最适合病童。比如届时病童身体健康如何？施压以及MRI的法庭上好不好？预惠病症能碰上好的牙医指导实际治疗法吧。rongshenghao：如此一来次感谢drwind的鼎力相助。却说：1.动手练成手术原复发冶含意有多大？忘了还是愿意手术，让病症痊愈！但是均植物种书指明指出不适合动手练成，但真就让要放弃呀！2.甲状腺施压和均匀分布(乳头、后背)MRI的缺点。wangyili_lzt：我觉得病症所谓应当讫胸壁及后背，锁肩胛骨上下肺部MRI，首先以病症已是IV期，不仅有后背及甲状腺为重新分配，肩胛骨为重新分配可疑，MRI为均匀分布治疗法，MRI借此只是为了缩小囊肿是不可取的；其次后背MRI造成水肿压迫臂丛也很麻烦。除非病症有肩胛骨为重新分配痛楚讫实际上止痛治疗法。在此之前我不否定讫MRI。病症肝为重新分配为多个为重新分配冶，现手术原发冶还是无济于事啊，还是先以复发看能只能控制，复发后可讫新功能障碍治疗法，破例tamoxifen本品。rongshenghao：比较感谢大家。如果，复发后冲动敏感度还是不彻底，无论如何如何拟定了动手练成(根治练成有否合适)？拟定动手练成但会有何好两处，坏两处？对很不了解，恳求大家帮助。小鹤：在此之前病症的原因能用复发控制暂住从前很全然了，在此细化如果能全面性远超PR就更多了，如果如此一来远超CR就是幸运了。所以要求绝不好像很较低，而进讫过度的治疗法。动手练成是不无所需要用的，可以说一定只能要用，因为不但会给与一点好两处(除了人际关系方面)。复发后要序贯新功能障碍治疗法，借助于中医药材治疗法，密托观察健康状况，一个月检查和一次，有成果如此一来选拟议复发，这就是实际上的新生命不息复发不止，听完只不过意味著有些无耐，但却是在此之前合适的治疗法方向。甲状腺不表示同意妥善两处理，因为在此之前治疗法理论上，实际上效不更方。drwind：只能重申的一点在于：对于一个4期的肺肿瘤，进讫均匀分布治疗法，无论是动手练成、MRI、施压、电子元件融化……但会有3种原因：慎为重、古怪、简直。这是一个很个体化的的决策。本人不否定大家过分肯定或者否定某些均匀分布治疗法技术手段。或许面对某些发生率的时候挺就让走“古怪”的路线。事与愿违机但会不多，同时胆色不够。呵呵。至于我所明白的最全然状态的病理牙医，无论如何是：大部分时候慎为重，间有古怪，从不简直。可取wyz：1.机体条件专利权，在此之后已完成复发，延强复发前后G-CSF背书妥善两处理；2.对于乳头均匀分布及后背肺部在复发先进讫MRI，常规抑制剂50Gy3， 肝部为重新分配冶，于身体动脉复发后，若已停止成果，密托观察；若在此之后在成果，如机体条件专利权，可顾虑进讫应用THP施压灌注复发；3.全面性完善检查，相当多是腿部CT、头部MRI、身体肩胛骨图像等；如有肩胛骨为重新分配，在复发期间就应开始应用磷硫盐类抑制剂进讫抑止肩胛骨质摧残治疗法，并及早补钠；如忽略到外周为重新分配，一般而言病冶在三个区域内，可顾虑r-刀治疗法；4.无论如何开始进讫新功能障碍治疗法，来曲类抑制剂或阿西藏自治区类抑制剂6，鼓励辅以动物免疫反应和严格中医的药材治疗法；5.对于4期病症(有远两处为重新分配)，动手练成已无应当，所有的综合治疗法，只能是尽意味著延长病症新生命，大幅提很较低后期孤独恒星质量。治疗法只能是适度与生俱来发表意见与方面，暂定为。xiaoyang820203：奉劝王先生绝不如此一来就让动手练成手术的事了，你的当下大家能明白，但是这样一个中晚期的病症，身体多两处为重新分配，或许从前不曾动手练成的指征和含意了，你若还就让给病症动手练成，无意是血上延霜啊。在此之前主要还是以复发有别于吧，均匀分布为重新分配的肩胛骨痛楚可以顾虑MRI，至于甲状腺施压也并不是所有肝为重新分配的病症都有要用施压的指征，对于多发的、弥漫性的肝为重新分配，及门脉肿瘤栓已形成的原因，施压的敏感度也不好。新功能障碍治疗法是只能的。你的当下大家确实还是很明白的，相信在帖子里回话的大部分都是植物种护士，像你亲戚这样的病症我也就让到，很多有用的方法我们都好几次，但最终的适应环境期都不但会好像久。她还是可以去要用些鼓励的治疗法(除动手练成均)，至于敏感度也只能就肯定说一点都不好，毕竟从前病症的求生欲望还是很强，而且在此之前病症的肌肉还不曾到身体衰竭的境地，如果真到了身体衰竭的境地或许就确实不曾应当了。feichengwurao1：棒状盆地医学影像法(helical tomotherapy)子系统是一个将治疗法原计划、抑制剂数值、兆伏级CT图像、定位和棒状反射治疗法新功能集为一体的调强MRI子系统。交用类似CT的种系统，从360度看做盆地反射，靶区适形性佳，抑制剂属均匀，使长一段时间民间组织及人体器官给与适度的保护；有着图像引导医学影像法新功能，每次MRI前在治疗法机上进讫ＯＡ图像，确认治疗法在三维空间上与治疗法原计划一致后如此一来讫MRI，从而保证了治疗法的某种程度；可在每次治疗法后推算出接收到的抑制剂，从而可以及早微调紧接著的治疗法抑制剂，从而保证了治疗法抑制剂的准确性(一台在广州军区广州总病房，另均一台在中国人民解放军总病房)。声动力疗法来进行超声波波对动物民间组织有极强的穿透能力，尤其是看做超声波能无创伤地将声能看做于深部民间组织，并激活一些声敏抑制剂(如血卟啉)产生抑止效应(东莞仁康病房)。vvyoung：中晚期的病症，身体多两处为重新分配，病症有倾向适应环境欲望，愿意治疗法，首先以讲明意味著人财两空。与生俱来发表意见：病症营养物质身体健康较好的话，甲状腺病冶局限半肝可以动手练成，或者融化，忽略动手练成出血如胆瘘相当烦人，病童可以乳头动手练成减瘤，绝不要用的好像大。复发也不意味著只不过消失，在此之后复发。可以在此之后药材，但实际上灵芝、大黄等滋补品只能吃完。复发还是21天，介导特征性紧接著新功能障碍治疗法或者延与此相关。或许从前不曾动手练成的指征和含意了，你若还就让给病症动手练成，无意是血上延霜啊。ljh163com：病症复发6医学影像如赞誉为稳固，可顾虑与此相关后新功能障碍保有治疗法。烟飞烟灭：表示同意复发期间最难绝不应用于实际上抑止的药材，说难听完点，动手练成及放复发都解不愿了包块，药材一般是不意味著弱化的。何况，一些抑止肿瘤药材，比如白兰花蛇舌草等还有突出的消化道抑制剂，意味著延为重放复发的毒性。如果要应用于药材，最难用一些抑制免疫反应新功能的中成药，如参芪扶正等。等复发之前后可以改称本品药材。大黄等药材有着双向抑制免疫反应的起着，可酌情应用于，基本还要请教中医老师，惠你亲人早日康复！zengh1975：MRI与此相关经济发展，也尤为确托。抑制剂和动手练成牺牲好像大。璧曾从隆：提几点只不过不好像成熟的发表意见，暂定为：1.动手练成绝不要用了，不曾含意，甲状腺和肩胛骨骼从前有为重新分配了，托了乳头，能把甲状腺和肩胛骨骼撕裂吗？我们曾在遇就让到一个肺肿瘤的病症，但初发平庸是左边四肢肘关节，于是撕裂左边四肢，便或多或少平庸又经常出从前赞善四肢，于是又撕裂赞善四肢，便背部经常出现或多或少病冶，鼻子又不放了一刀，最便我们病房就诊时，要用腿部CT忽略到肺占位，全面性指明为肺肿瘤，不曾用这不是一出闹剧吗？2.如果在此之前复发拟议理论上地话，可连续进讫6新生命期，每隔2新生命期检查和一次，理论上在此之后，在先以或者成果的话交拟议，表示同意严格按照21天1新生命期进讫，因为病症在复发过程中从前经常出现肿瘤消除副产物，这种副产物意味著随着复发新生命期的增多而延为重，如果如此一来更长新生命期一段时间的，意味著但会因严为重肿瘤消除而招致感染，好多复复发人最终猝死并不是原复发，而是复发后感染性休克，用光。3.肩胛骨为重新分配 可以输一些消除凝肩胛骨性摧残的抑制剂，比如帕米磷硫二钠或类抑制剂来乙基硫，缓解肩胛骨痛以及强化肩胛骨代谢，还是不错的，28天为一医学影像，肩胛骨为重新分配发展到后期意味著经常出现肩胛骨痛，可以按照肿瘤痛三阶梯治疗法准则止痛，中晚期肿瘤症病童以大幅提很较低孤独恒星质量有别于。4.中曾不曾提ER、PR的基本特征性误差是多少？只是说特征性，另均不知道脉管内有否有瘤栓？还有就是表示同意查性激素六项，无论如何相关激素有否很较低？复发之前，新功能障碍治疗法是可以给的，但是与此相关治疗法无需慎为重，我们也曾在治疗法过1个肺肿瘤的病童，先以是把乳头全托，练成后借助于复发，便甲状腺为重新分配，要用了半肝手术动手练成，便转至到我们病房，乳头均植物种二话不曾说，又把内侧生殖细胞托了，就这样不到1年的一段时间，病症至此了3次动手练成及6新生命期复发，便又经常出现了肺及胸膜为重新分配，气促突出，转至到我植物种，身体健康从前不具备复发机但会了，予气管置管引流胸水并均匀分布给药后暂住院了，暂住院不曾多久病童就OVER了，回顾不曾用，若不是治疗法这么“鼓励”，恐怕病童不至于不曾的这么快。5.千万别把愿意寄托在药材上，药材不管是抑止肿瘤的还是扶正的，只能当要用是喝醉下午茶时的甜点，而不愿意味著当要用正餐，否则一定是误事的，追悔莫及。刻舟求剑2009：在充分理论上的复发细化，可以顾虑肝内病冶均匀分布电子元件融化治疗法，可望获益。pantonlar：我并不认为，如果复发理论上的话就无视。wystars：在此之前从前指明有甲状腺多发为重新分配，并且顾虑有肩胛骨为重新分配，因此不表示同意讫动手练成手术，因为动手练成是均匀分布治疗法技术手段，对于身体控制和延长适应环境不曾含意，反而但会上升治疗法负担减较低孤独恒星质量。施压治疗法一般只限于病冶尤为局限的肝为重新分配，比如由一个食道分支供血。倘若病冶分散亦不顾虑施压。动物治疗法受限制于负荷较较低的，对于多发为重新分配者不合适，只能作为其他治疗法的补足。复发一般要求按照一段时间进讫，多交用3周拟议。当然对于年轻病症，日前1-3天还是可以不感兴趣的。TA复发3新生命期，病冶稳固，甲状腺PR，整体赞誉稳固，可在此之后复发并每2新生命期赞誉健康状况，达稳固以上者，可如此一来第6新生命期后讫全乳+胸壁+同侧锁肩胛骨上+后背MRI，甲状腺一般而言为重新分配冶弱化原因并不需要MRI或者施压或者动手练成。然后交用新功能障碍治疗法，否定三苯氧胺5年。因病症较年轻，继续不否定趋向于动手练成。另均肩胛骨为重新分配可以顾虑延用双乙基硫盐，比如类抑制剂来乙基硫。如在复发之前前经常出现成果，可顾虑交用复发拟议，供参考的如下：布拉维本+顺铂、吉西他滨+嘌呤，有条件者还可顾虑脂质体阿霉素。病症在此之前顾虑为肺肿瘤经常出现为重新分配，分属中晚期肺肿瘤，依此将近T1N1M1，ER(+)，PR(+)，HER-2(+)。一线复发拟议可以顾虑：CAF、AC-T、TA、TP；双线治疗法拟议可以顾虑：NP、DP、GT。复发并不需要上以求不交用过的抑制剂。MRI等均匀分布治疗法技术手段无论如何在复发后身体给与控制后顾虑。新功能障碍治疗法只能作为保有治疗法。如上述仍经常出现成果，且只能环境温度倾向复发时，还可以顾虑单药希罗达本品复发。ly09chenhao：或许从前不曾动手练成的指征和含意了，你若还就让给病症动手练成可以乳头动手练成减瘤，绝不要用的好像大。在此之后复发，可以顾虑MRI，介导特征性紧接著新功能障碍治疗法(他莫昔芬)或者联合与此相关(生殖细胞与此相关/布拉鲍尔+来曲类抑制剂/阿西藏自治区类抑制剂)。贺选：MRI为均匀分布治疗法如同动手练成。且练成后四肢水肿也很讨厌。病症中晚期发生率有肩胛骨为重新分配如要实际上止痛MRI可取。与生俱来偏向在此之后复发，肝内为重新分配冶可以MRI或缺血性减瘤。ER\PR(+)可以新功能障碍治疗法。与生俱来浅见。changminhope：从前为重新分配了，动手练成不曾含意，最佳的顾虑是复发和新功能障碍治疗法，如果均匀分布疼痛来得为重，比如脑为重新分配和肩胛骨为重新分配，可顾虑MRI。rongshenghao：如复发使全部可见病冶转化成，下一步如何进讫？lqlqliuqing：同意楼上观点，假定肩胛骨为重新分配者动手练成不曾指征，复发理论上可原拟议在此之后，之后进讫新功能障碍治疗法，联系甲状腺均植物种可指明指征原因下讫微波固化练成，另均肩胛骨为重新分配或者表示同意补足微量元素，3-4周讫双磷硫盐治疗法，伊班乙基硫与类抑制剂来乙基硫无突出分野，均可顾虑，另均忽略绝不跌倒！与生俱来发表意见，供参考！changminhope：可顾虑新功能障碍治疗法，肺肿瘤的新功能障碍治疗法，可顾虑他莫昔芬；也可顾虑与此相关先用来曲类抑制剂或阿西藏自治区类抑制剂；与生俱来来得破例应用于他莫昔芬。忽略检查和。肺肿瘤新功能障碍治疗法，肩胛骨为重新分配的治疗法，意味著导致肩胛骨相关事件，如病理性肩胛骨折，肩胛骨质疏隆等；双乙基硫盐类在肺肿瘤肩胛骨为重新分配的治疗法上，各类抑制剂敏感度多于，来得破例的是布拉华三洋的类抑制剂来乙基硫，商品据称；治疗法肩胛骨为重新分配要忽略补足营养物质素D和钠。另孕激素类抑制剂对治疗法肺肿瘤肩胛骨为重新分配治疗法有一定的敏感度，可顾虑应用于甲地孕酮；如果痛楚比较炽热可顾虑均匀分布MRI治疗法，应用于止痛抑制剂。rongshenghao：1.经过复发乳头囊肿超声波样品从前说是增殖，甲状腺的为重新分配冶不和从前对比都不好辨认了。护士表示同意鼓励的治疗法：手术患侧，这对病症的伤害有多大呢？这无论如何一一含意呢？2.新功能障碍治疗法并不需要准则是什么？护士表示同意布拉鲍尔和另均一种只不过是来曲类抑制剂大家发表意见如何？佢 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