脊索糙是一种先天性的、来源于残余的胚胎性脊索其组织的原发性恶性，坐落脊椎脊柱和椎间盘内，罕见累及骶前所软其组织。主要好发于50-60岁的里老年，男女彼此之间肺癌无突出差异。
传统的化疗药物对脊索糙未突出的病患作用。同时，由于脊索糙对辐射线线不适合于，值得注意化学疗法通常只关键作用姑息性病患的作用，长期仍不明确。因此，手练成病患仍是恶性肿瘤最主要的，也是最有效的原理。将作堆砌动开刀并确保周边切缘无是消除范围内内患上和进一步提高病症生存率的关键。然而对于横膈膜妇产科或神经妇产科而言，想要真正实现胫骨脊索糙堆砌动开刀仍是一个巨大挑战。
Hsieh等根据手练成节段将胫骨脊索糙包含三类：高位胫骨（C1-3）脊索糙、里段胫骨（C4-6）脊索糙、膝胸段脊索糙。其里高位胫骨脊索糙由于邻近延髓等重要解剖学结构，练成后常常借助于现较多的并发症。现在全都世界已报道的多节段堆砌动开刀的高位胫骨脊索糙流感只能有5例，其里3例病症改用了全都横膈膜手练成。在更进一步的J Neurosurg Spine杂志上，澳大利亚学者Kern H. Guppy等报道了第6例会多节段堆砌动开刀的高位胫骨脊索糙流感。该报道的主要内容摘要如下：
表1: 已报道的累及枢椎的多节段高位胫骨脊索糙堆砌动开刀流感总汇
1.病史与临床表现
该例高位胫骨脊索糙病症为男人，49岁，主诉为半夜头痛，难以惊醒数月。经排便吞咽终止核对后，改用年中吞咽道正压通气病患，依然难以惊醒。病症伴有膝痛与右肩辐射线痛1月余，神经功能核对也就是说。
2.视觉学核对
胫骨平片显示枢椎脊柱毁损并伴软其组织发炎。MRI视觉可见一以C-2为里心的平滑提升块状影，形状为5.4 × 5.2 × 5.9 cm。皱纹将神经纤维挤向下方，所致该节段椎管重度平坦。上方椎食道腹腔不止度偏高，上方的膝食道与膝静脉被皱纹挤向一侧。
CT腹腔造影结果显示，上方膝内食道绕行于膝右后方包块的上表面，但包块里无腹腔包埋。恶性肿瘤节段下方的上方椎食道未有见异常，但行至C-3节段处时被包埋。腹腔管腔异常平坦，血流量降低。
3.练成前所打算
练成前所打算的成名作包含C-2 节段包块活检。静脉推注镇静药，吸入雾化利多卡因后，行鼻内镜引导下切开其组织，冰活体活检。病理学核对未有推断出足以病症的恶性肿瘤其组织，于是又改用经嘴唇脱落巨噬细胞用者核对，并改用剪骨钳分离多个大块的其组织标本。最终推断出其组织脊椎动物与免疫组化结果与脊索糙保持一致。
练成前所打算的第三部包含腹腔血栓。于练成前所2天，改用腹腔采取行动球囊法将病症的上方椎食道暂时性血栓。
练成前所打算的第三部包含设计前所路椎间融汇机及单独铝合金，用以堆砌动开刀C-2与C-3后单独胫骨。首先，根据CT腹腔造影制作团队借助于一个能准确显示膝食道、椎食道与位置关系的3 D数学原理（三幅2A），用于设计手练成入路和练成里的解剖学参考。其次，将可延展至C-4终板以支撑C-1侧块的铌网内融汇机与C-1至C-4的前所路单独铝合金结合，设计借助于一种更进一步单极。单极的尺寸形状根据练成前所的CT进行时设计。
三幅1.练成前所矢状位(A 与B) 与轴位(C与D) T2标准差MRI视觉
三幅2.A：基于CT复建的3D数学原理，蓝色所示是食道，左下角所指为；B：设计的椎间融汇机前所面华严；C：设计的椎间融汇机右边华严。
4.手练成
第一阶段手练成的都有：
1) C-2 至C-3节段的椎板手练成与椎骨关节面手练成；2) 上方 C-2、C-3、与C-4 神经根以及C1–2 与C3–4上方椎食道的剪切；3) C-2 至C-3节段的下方椎食道行去顶练成（unroofing）；4) 放于DePuy枕骨铝合金，在C-1、C-4、与C-5节段放于侧块螺栓，在C-6节段双侧放于椎弓根螺栓；5) 行同种异体肋骨植骨融汇练成。
第二阶段手练成于第一次手练成4天后进行时，都有：
1)食道造口练成；2) 改用上方经膝-下颌骨-颚手练成入路暴露；3) 将C2–3 的堆砌动开刀；4)从髂棘处获取自体骨；5) 放于预先设计好的单极，并植入自体骨与异体骨。
三幅3.A：C-1 下方练成里CT视觉；B：C-1 上方练成里CT视觉；C：C-1 节段练成后CT 视觉；D：C-4节段练成后CT 视觉；E：C-6 节段练成后CT 视觉。
三幅4.A：坐落神经纤维(*)的上方；B:：Dura-Guard 质地脑脊膜补片插入与神经纤维彼此之间；C： Dura-Guard 质地脑脊膜补片放在质地膜外前所间隙并延展至下方的神经根彼此之间；D：Dura-Guard 质地脑脊膜补片于与软其组织彼此之间间隙的上方覆盖，并从后路尽量延展至前所方
三幅5. 经上方膝-下颌骨-颚手练成入路，将C2–3 堆砌动开刀的练成里三幅像。
三幅6.A：C2–3 节段的脊柱手练成；B：C2–3 的堆砌动开刀；C：堆砌动开刀后神经纤维前所面华严；D：C1-4 彼此之间放于铌网内融汇机
5.练成后可能
病症练成后新生命病因保持稳定，练成后只能借助于现三角肌与邃二头肌范围内内轻微无力，至练成后第28天病症借助于院时已完全都恢复。练成后第2天，病症从未可下床行走。至练成后第10天，病症可精彩行走125英尺以上。内镜核对显示后咽壁仍未有完全都愈合。因此，病症不用进行时摄食吃，而改用鼻饲管吃。
借助于院后病症仍戴halo矫形机病患至练成后第12周。练成后第4个月时，病症开始经嘴唇吃。练成后第10个月时，视觉学核对推断出右锁骨上淋巴结发炎，活检猜测为脊索糙集里于。C-1上方侧块也推断出有小患上，因此病症开始接受头膝范围内的外光照化学疗法，都有膝段神经纤维。病症的总光照剂量为6600 cGy ，每天的剂量为200 cGy 。
截止原作者执笔该流感报道时，病症从未存活至练成后第20个月，且无膝痛等症状，从未恢复到病症练成前所的活动量与工作量。随访未有推断出单极有任何松动脱落或假关节成型的迹象。
三幅7. 病症练成后胫骨CT 3D 复建的前所面华严(A)，右边华严(B)，上方华严(C)，下方华严(D) 。
三幅8. 病症练成后第20个月时的视觉学结果。左三幅：矢状位T2标准差MRI视觉；右三幅：矢状位CT复建。
该流感报道详细地介绍了高位多节段脊索糙堆砌动开刀的原理与步骤，所改用的原理和内置物对于高位节段脊索糙的制度化病患策略的制定具备重要的借鉴意义。
En bloc resection of a multilevel high-cervical chordoma involving C-2: new operative modalitiesTechnical note
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