术前到底是不是需要备皮？

术前到底补不补亚麻？这是个有非议的问题，先来复习下特别剧中吧：

一直以来，清除掉术区皮肤对术区感染者（SSIs）的致死率间有否存在特别没有人得到表明；

CDC（美国政府疾病及压制预防的中心）推荐在不妨碍动手术正常透过的情况下可以不术前补亚麻，并且提显露即使补亚麻，也一定会运用于电动剪毛刀透过操控；

特别注意的 Meta 系统设计性系统设计性珠果显示术前有否补亚麻对 SSIs 的致死率无受到影响，但由于该系统设计性入围样本量的不足以，其珠果的耐用性仍然需要要若无。

以此为剧中，为了对此透过愈来愈可靠地论述，来自甘德尼尔卫生系统设计的 Todd J Kowalski 博士针对术前有否运用于电动剪毛刀补亚麻与 SSIs 致死率间一触即发----系统设计性，之后，该系统设计性珠果出版在 2016 年 10 年底的 The Journal of the American College of Surgeons 时代周刊上。

系统设计性简述

该系统设计性为前瞻性随机非劣效性针灸试验，在拥有 325 张床位的多从业者三级教学医院透过。入围病人均为 18 岁以上病人，均遵从非急诊的普眼科择期动手术。排除遵从血管眼科、肛肠、整形眼科、妇产科动手术及遵从脚趾脚部的病人。排除术前一周遵从系统设计性抗感染者疗程的病人。

动手术当天，术前保健人员首先判断该登记病人的术区皮肤有否足够，有否超越该系统设计性入围的国际标准，如果皮肤不足以，则需要将该病人排除在外。入围病人按照 1:1 透过随机平均分配，之后平均分配为电动棍子一组（术前运用于一次性电动棍子透过术前补亚麻）和非电动棍子一组（术前不透过任何型式的补亚麻）。

在术前或者送入动诊所以后，超越入围国际标准的病人取下一个密封的纸条，该纸条标上了随机平均分配珠果及其任务。

补亚麻按照系统设计性前制定的国际标准监督，即：突起四周运用于 7.5% 轻质酮类酮碘眼科擦洗冷藏并保证 5 min 的接触间隔时间，然后运用于生理盐水冲洗并晒干。接着，亚麻肤上涂 10% 的并继续前进其晒干。

对于轻质酮类酮碘过敏的病人，则运用于洗必泰透过准补（不是乙醇）。

矫正由遵从过普矫正有益系统设计职业培训的 19 名从业者眼科医师透过。在后续的随访每一次中，由一个专门的系统设计性牙医对每一个病人的术区透过评估，该牙医不涉及病人的日常保健。这个系统设计性牙医按照 CDC 下定义的 SSI 据信所有针灸发现。

此外，系统设计性牙医还要在术后约 30 天与病人取得联系，以明确自随访开始没有人其他感染者显露现。如果术后 14±7 天还未开始对病人透过随访，则不作为为失访。针灸 SSI 的经营管理反之亦然由该病人的主刀医生透过。如果有 SSI 的征兆则鼓励眼科医生透过细菌培育。

分别从现有人口人口学、针灸及眼科数据总体尤其两一组系统设计性小一组，并且尤其暴发 SSI 和未暴发 SSI 两一组病人有无更差异。运用于卡方及柯林斯简单检查尤其分类数据，运用于波尔克松秩和检查尤其定序文献资料。

系统设计性主要珠果：

共 1543 名病人（电动棍子一组 768 名病人，非电动棍子一组 775 名病人）收尾了随访，珠果显示在现有人口人口学、针灸及眼科学数据总体两一组病人雷同。

在优化的意向疗程（ITT）系统设计性总体，电动棍子一组及非电动棍子一组病人 SSI 大体上致死率分别为 13.55% 和 13.98%。在收尾疗程（PP）系统设计性总体，电动棍子一组及非电动棍子一组病人 SSI 大体上致死率分别为 6.12% 和 6.32%。虽然珠果显示两一组间 SSI 大体上致死率雷同，但是系统设计性发现两一组病人深部 SSI 致死率无人口学内涵，但是电动棍子补亚麻一组病人深部 SSI 致死率增高。

该系统设计性中位随访间隔时间是 37 天（四分更差 34 到 41 天）。各种类型的 SSI 病人共 96 位，共 51 位病人收集到发现地并透过细菌培育，其中 50 位病人的至少培育显露 1 中革兰氏，但两一组病人显微镜下感染者无明显更差异。

系统设计性珠束时向所有受邀动手术的眼科医生递送问卷调查，收集它们对存留皮肤和祛除皮肤两种举措的实践情况。之后得到 24 分回卷，22 分回卷指非电动棍子一组停用动手术突起操控相对困难，至少 80%（20 分回卷）指大体上的病人保健总质量在作等待的系统设计性中不受受到影响。

另外，多因素回归建模珠果示术前抗凝、病态高血压以及珠肠动手术都是 SSI 风险增高的独立凶险因素。

那么术前到底有否需要要补亚麻？

1. 该系统设计性珠果示补亚麻一组和未补亚麻一组间 SSI 致死率是雷同的，这个珠果与目前的取向系统设计性珠果相符另外。但是一定会引起大家注意的是补亚麻一组病人深部 SSI 致死率增高，对于这一点，特别针灸参考，尽可能的避免补亚麻操控可以下降深部 SSI 致死率。

2. 但我们不会一概而论，对于珠十二指肠术后 SSI 暴发的风险因素，一个愈来愈加早期的系统设计性指不透过术前补亚麻是该动手术术后 SSI 暴发的独立凶险因素，因此，综合系统设计性，对于珠十二指肠动手术一定会透过术前补亚麻并且运用于洗必泰乙醇混合成溶液透过亚麻肤冷藏是阻止 SSI 暴发的预防性策略。

3. 最后，从该系统设计性可以看显露洗必泰乙醇氢溴酸似乎要优于聚维酮碘，但是，洗必泰乙醇氢溴酸因为较长的湿气间隔时间（1 小时数），存在增高动诊所着火风险，因此不要求运用于于身体皮肤处。

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