指南共识 | Dysport吉适面部美学注射中的实际新颖：上面部与中面部

骨骼肌毒素自20世纪70年代开始采用。在第一次用于斜理应和几种不能疗法的骨骼肌营养不良后，骨骼肌毒素已经逐步菱形成了微创护肤品颈部疗法的基础。

骨骼肌毒素最初是用来都为眉间纹的，然后它的其所用迅速扩大到颈部其他周边地区，并且还与其他微创药物和疗法程序联合采用。

1992年首次发表文章了关于骨骼肌毒素的医美其所用数据分析表明，骨骼肌毒素可以确保安全有效地用于减低皱眉纹的显现出。2002年，英国食品和药物管理局(FDA)准许了仔细观察骨骼肌毒素确保安全性和正确性的大规模结果表明试验。对于多种病理副关键作用，骨骼肌毒素不失为一种确保安全有效的疗法步骤。

迄今FDA准许采用的A型骨骼肌毒素主要有——abobotulinumoxinA(ABO；DySports，Ipsen BiopmisLimited，Wrexham UK/Galderma LP，Fortworth，TX)，incobotulinumoxinA(Inco；Xeomin，Merz，德国奥格斯堡)和onabotulinumoxinA(ONA；Botox，Allergan，Irvine，俄勒冈州)，和首个亚洲产骨骼肌毒素PrabotulinumtoxinA（Pra；Jeuveau，大熊，北韩）

这些骨骼肌毒素制剂每一种都是独一无二的，同意其效力各单位的测定也是独一无二的，因此这些各单位是不可互换的。慢慢随着施打新技术和手段也已经工业发展，人们可以追求一个更自然的颈部外观，能避免了“颈部僵硬”的外观，这不仅依靠药剂师的采用新技术，而且还依赖于药剂师对颈部三维骨架的审美程度。

尽管许多迄今骨骼肌毒素在颈部很多之外的用于被显然是“表单外”采用，但是药剂师和病症都对它广泛接受。

Rzany B等对945例病症重复同步进行的4103轮疗法心率同步进行了大规模、回顾性、抛物线病例图的回顾，断定大多数病症(81.5%)在颈部高达一个周边地区接受疗法。

Dysport吉适在华北地区主板定于将会到来，药剂师们对吉适已经迅速有所了解，以前我们就要来刚才前人的之外，刚才国外的药剂师事如何施打Dysport吉适的。本文主要参考2017年英国护肤品泌尿学则会发表文章的《The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics》一文，但是确加了一些自己的见解。

温馨提示

局限于篇幅，我们以前先看上颈部和中颈部的理论上其所用。

Dysport吉适的病理在结构上

下表揭示了Dysport的病理在结构上，其实我们只要记住重点就好：赋菱形剂是和糖类（衡力是肉黏合剂+蔗糖；安妥适是），其余跟你们大家相像的骨骼肌毒素并无太多多种不同。

歧见中的还特别宣称了，不能用骨骼肌毒素的分子量大小来同意骨骼肌毒素的关键作用适用范围。骨骼肌毒素的传布（Spread）即为骨骼肌毒素从最初的施打指甲(由施打量等心理因素引起)的物理国家主义，而关键作用适用范围Diffusion被定义为骨骼肌毒素(从高到低浓度)从重构施打指甲大多(向特异性)的适用范围游离。传布是加速和主动的，但关键作用适用范围是缓慢和被动的。从前，有心并不显然，施打对关键作用适用范围的影响更为重要。

图：国内史家吴溯帆教授他的团队动手的数据分析，手臂上下两排的骨骼肌毒素施打为多种不同浓度但是相同施打，在一开始的传布适用范围由施打体积同意，但是都没有数据分析关联性。

施打

1、施打时，产妇其所睡着，直立约60至90度，椅子离地其所使产妇的一头部与施打器属于肩部准确度。这使产妇可以放松和睡觉时，并稳定他们的一头部施打。在大多数前提，施打不该斜向于面部和脊柱内。然而，每个产妇都需要个性化的施打手段也。

2、所有病症在时间延迟时都有轻微的颈部不轴对称，在同意施打点位和施打施打时不该有所多种不同。为了评估疗法结果，可以用“施打前”照片作为比较。

3、上则会采用3ml施打器(16-25G)同步进行稀释，同时通过小瓶的温和回转将气泡和搅拌不略高于最低。在施打的时候采用30G施打针一头。建言病症在施打后4个小时内不要睡觉时、动手国家主义或脚底疗法周边地区。

整整，我们要对Dysport吉适在上颈部+中颈部的其所用同步进行初步的学习，特地注意，文中对颈部的分区跟我们平时的分区有所多种不同，大家特地仔细看。

Dysport吉适上颈部施打

在上颈部，Dysport吉适最惯用于补救或减低眉间纹(不降眉间腹和皱眉腹)、额纹(额腹)和颊周颗粒状或鱼尾纹(眼颊轮匝腹后口)。在所有前提，在颊虹内施打时都要格外小心(玩游戏经验法则RGB如下)。

对于皱眉纹

Dysport吉适在距颊上虹0.5~1cm不远处，下部至瞳孔中线不远处选3~5个施打点，同步进行尺度脊柱施打，举荐斜向施打进针。

对于额纹

疗法的离地是可变的，因为额腹的解剖因人而异，而每个产妇的抬眉手段也又各自有各自的多种不同平常。Dysport吉适上则会在发际线下以准确度或V菱形的手段同步进行4至10点的细腹内施打，值得注意是举荐斜向进针。

对于颊周鱼尾纹

Dysport吉适上则会用2~6点的细表皮内施打，施打位置位于眼颊轮匝腹后口纤维布满不远处，跳不远处要放有颊虹后口1cm不远处，能避免注入颧腹。是否同样1个或者多个施打点，不该理应病症的鱼尾纹程度和适用范围而不一样。

以下为确的个人观点：

上颈部施打指甲还包括调整眼颊睛大小、发际线提升与调整眉菱形（这部分在华北地区的其所用更大），更进一步确则会都能细细写就出来与大家新技术交流。

Dysport吉适中颈部施打

Dysport吉适常见的面北部其所用主要包括：都为兔纹（颈横腹）、调整颈尖外露（不降颈中隔腹）、调整露龈笑（前额颈翼提腹）、前列腺癌纹/口周纹（口轮匝腹）等。

准确度兔纹

准确度兔纹是由于颈横腹的收缩而逐步菱形成的，有时候如果施打眼颊轮匝腹后口，则有可能显现出代偿性的兔纹，因此我们一般都举荐上颈部联合疗法的时候，要把兔纹也一齐动手疗法。

图：46岁西班牙女性病症单点施打Dysport吉适17天后的功效（10各单位Dysport/口）

颈尖外露或外露

颈尖外露或外露可能是由于颈中隔脊柱过度活动所致，并可能因微笑而加重，Dysport吉适施打施打不该大于10各单位。

当前额凸起时，有些人则会暴露出太少的牙龈面积，这是由于小花颈翼提腹和前额提腹的过度活动导致的，露龈笑也可能是不轴对称的。即使对非常有之外的从业者来说，疗法露龈笑也是较强挑战性的。

确显然

骨骼肌毒素在中颈部的施打属于高阶新技术的适用范围，因此不举荐玩游戏药剂师进阶学习，这部分如果大家感兴趣，确则会都能分指甲同步进行科普，以前就不再动手赘述。

最后来看施打之外，揭示如下：

Dysport吉适在华北地区将会主板，我们需要更加紧迫地学习它在各个指甲的其所用，出于施打功效重新考虑，确强烈建言各位药剂师年少时施打开始施打，可以根据多种不同病症脊柱的低压和国家主义手段也同步进行个性化的疗法。

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参考文献

1.Kane MA, Monheit G. The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S12-S19. doi: 10.1093/asj/sjw285. PMID: 28388719; PMCID: PMC5434487.

2.Rzany B, Dill-Müller D, Grablowitz D, Heckmann M, Caird D; German-Austrian Retrospective Study Group. Repeated botulinum toxin A injections for the treatment of lines in the upper face: a retrospective study of 4,103 treatments in 945 patients. Dermatol Surg. 2007;33(1 Spec No.):S18-S25.

3.赵烨, 潘蕾, 吴华, et al. 两种浓度骨骼肌毒素在生物体面部的星体适用范围[J]. YMCA医学现代主义护肤品杂志, 2019, 25(5):368-371.

4.Maas C, Kane MA, Bucay VW, Allen S, Applebaum DJ, Baumann L, Cox SE, Few JW, Joseph JH, Lorenc ZP, Moradi A, Nestor MS, Schlessinger J, Wortzman M, Lawrence I, Lin X, Nelson D. Current aesthetic use of abobotulinumtoxinA in clinical practice: an evidence-based consensus review. Aesthet Surg J. 2012 Sep;32(1 Suppl):8S-29S. doi: 10.1177/1090820X12455192. PMID: 22941910.