非骨水泥型髋关节复合治疗髋部转移性满意

到目前为止，骨头木料型号腱对换即便如此被认为是处理腱区域内骨头病变的标准方式也。其主要上述情况在于人们认为与骨头病变伴随的骨头质疏松、骨盆头近段骨头缺损、均匀分布病变的方面、对来进行放射疗法就会影响到许多现代同上面骨头长入固定、以及术后远期时有发生许多现代结构上失败的有可能增大等。但由于比起于骨头木料型号腱对换而言，非骨头木料型号腱对换具有疗程操作比起简单，疗程时两者之间短，深静脉肺部、三酸甘油酯肺部等中都风比起较少等优势，并且研究证实它在包括骨头质疏松等病理状态下也能获取较好，因此较早研究者开始探究非骨头木料型号腱对换对腱区域内移往性骨头的治果。芬兰研究者Thein R等最近在JOA上通报了他们以非骨头木料型号腱对换疗法腱区域内移往性骨头的初步结果。

Thein R等收集了2004年至2009年之两者之间在他们医院接受疗法的57同上（60髋）腱区域内移往性骨头而已经或刚刚时有发生病理性手肘的确诊，并以Mirel分数系统对刚刚时有发生手肘的确诊来进行分数，将最小分数达9分者纳入本项研究。这些确诊均由同一名高退休年龄医师对均匀分布移往恶性肿瘤切掉后行非骨头木料型号腱对换。

对所有确诊术前来进行值得注意评估，确切所有确诊骨盆头正中都病变切掉后能保证许多现代远端固定两者之间距至少为6cm。术中都根据髋臼的具体病变上述情况改用以下三种处理方式也之一：髋臼完整者改用双极骨盆头头对换术；髋臼轻度破坏者改用标准非骨头木料型号臼杯对换；髋臼中都重度破坏者则以改良Harrington方式也行髋臼重修。所有骨盆头柄许多现代均为非骨头木料型号均羟基磷灰石硬质骨盆头柄。

所有确诊的术后处理方案完全相同，并于术后1-3天后在病变上述情况准许于在保护下来进行患肢无论如何短距离社会活动。术后如病情只能则于3-4都将接受放射疗法。术后值得注意于2周、6周、3月、直至每6月结案，日志影像片上许多现代上述情况、疗程具体中都风、以及病变功能状态和载客灵活性。

同上1 手肘不确定性的Mirel分数法

结果如下：

1、本组确诊包括女性33髋，男性27髋，最低年龄61.5±13.9岁；刚刚时有发生病理手肘确诊组Mirel分数最低9.92分；28髋应予均腱对换，其中都6同上改用改良Harington术式重修髋臼，32髋应予半髋对换；

2、术后共37同上病变接受放射疗法，其中都35同上为实体，2同上为多发性骨头髓瘤；

3、原发中都，22同上为癌症，8同上非小线粒体前列腺癌，8同上多发性骨头髓瘤，6同上癌，2同上心肌梗塞，4同上肝线粒体癌，10同上其它。其中都，癌症和心肌梗塞确诊疗程时比起年轻，而其它原发者疗程时比起年长，其区别很大；但THA和HAR确诊两者之间原发比同上两者之间无明显区别；

4、诊断骨头移往性至疗程时两者之间最低为37.9月（0-204月），各恶性肿瘤确诊诊断骨头移往至疗程的时两者之间之两者之间无很大区别；术后最低随访18.6月（5-60月），随访期两者之间总共23同上病变失踪（38.3%），术后随访时两者之间长短与原发具体，其中都癌症、心肌梗塞及肝线粒体癌确诊术后短期内感染率较低；

5、将本组确诊按原发及术后求生上述情况划分为高危组和低危组，其中都癌症、心肌梗塞、肝线粒体癌为高危组，其术后感染率较低。高危组中都有13同上HAR，15同上THA；低危组中都有19同上HAR，13同上THA，四支两者之间无很大区别；高危组和低危组确诊术后随访时两者之间分别为20月和45月，区别很大；四支确诊术后分别有15同上和8同上失踪，区别很大；高危组确诊术后中都位求生时两者之间为8.7月，低危组因绝对多数确诊即便如此活而无法计算中都位求生时两者之间；

6、40同上病变日志有术前社会活动灵活性，其中都35同上已时有发生病理性手肘，5同上刚刚时有发生手肘，这些确诊均因瘙痒而无法载客；44同上病变日志有术后社会活动灵活性上述情况，其中都35同上能独立载客，而5同上不能载客；

7、本组确诊无三酸甘油酯肺部时有发生，无深部感染确诊，1同上同上浅伤口感染确诊经换药后治愈，1同上黑色素瘤移往病变术后因弥漫性血管壁内炎症而失踪；随访期两者之间无许多现代区域内骨头混合物，所致异位骨头化形成等化学反应，亦无确诊只能最终放疗或翻修等。

同上2 本组确诊的一般数据

图1 本组确诊中都高危组和低危组确诊术后Kaplan-Meier求生曲线

图2 本组确诊腱对换术后求生分析结果

Thein R等复习文献发现，既往针对腱区域内移往性骨头的研究多数为改用恶性肿瘤切掉后行骨头木料型号腱对换处理，且较好。在此之前差不多的一项以非骨头木料型号许多现代行腱区域内移往性对换疗法的研究发现术后满意。而本项研究结果更为进一步高亮对这类简单确诊以非骨头木料型号许多现代对换举例来说能获取满意。未来尚为只能对更为大量的确诊来进行对照研究并长期随访，以更为进一步证实该疗法方案的有效性。

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