外伤性颅大脑眩晕是较重颅脑损伤的常见合并症，然而轻型颅脑损伤后颅大脑眩晕，尤其是的大颅大脑眩晕在诊疗较罕见，来自芝加哥大学的 Azad TD 等给我们展示了一例轻型颅脑外伤后的大颅大脑眩晕的个案，发表于近期的 World Neurosurg 刊物上。家族史简介
男，26 岁，越野车祸伤 6 时才因进行性前方面的瘫、复视及困惑急诊诊治。
受伤最初专用定期检查结果显示：前方内侧颅后下、面的颅颅后下、气颅、脑室内出血、腹水、肋颅颅后下。无手术指征。
查体
GCS 15 分，背部感受、运动极佳，前方外展眩晕（示意图 1），前方面的大脑眩晕（House-Brackmann 6/6）（示意图 2）。
示意图 1 受了伤外侧凝视不必
示意图 2 病征前方鼻唇沟消失，吵架不必上抬
检查和定期检查
全像头部 CT 结果显示: 增生乳突气房、外耳道前壁的内侧纵行颅后下，颅后下支线攻向面的大脑管，前方膝状小山丘损毁并扩充（示意图 3）。医学影像结果显示：前方膝状大脑节缩小、精进（示意图 4），但前方面的大脑无明显改变，前方外展大脑在脑桥-Dorello 管段连续性中所断（示意图 5），提示前方外展大脑髋关节。
示意图 3 全像 CT 结果显示前方膝状小山丘（右）较右方（右）膝状小山丘缩小
示意图 4 医学影像结果显示与右方相比，前方膝状大脑节缩小，精进
示意图 5 重 T2 基准全像结果显示右方外展大脑（A）但会而前方其会（B），提示前方外展大脑髋关节
负有责任和随访
因检查和资料无手术指征，经眼科、小儿科会诊后重新考虑对外展及面的大脑眩晕无视偏向治疗并随访判读。10 时才病征可社会活动上唇，14 时才前方面的大脑达致 House-Brackmann 2/6，13 个月底后面的瘫完全趋于稳定，外展大脑基本功能无趋于稳定。
病理知识
外展大脑从脑桥延髓交界发出，在血管壁下腔内上行，沿岩颅嵴侧向走形，横穿岩尖并以 120 转角处后退走形（于此处经过床突后腱下方及 Dorello 管）。最终在颈内动脉外侧穿过胶质窦，经眶上裂出颅并支配外直肌。
虽然外展大脑行孺较短，然而其较易损毁的诱因不是行孺长，而是其在行进中所的病理特点。
生存率
外展大脑眩晕的治疗主要是针对症状，如眼贴、菲涅耳棱镜、效等。若短时间无缓解，可考虑斜视手术。外伤性外展大脑眩晕主要由牵拉或暴政伤致使，渐进趋于稳定的几率在 84%，约半数于 3 个月底内趋于稳定。完全性和双侧眩晕常预示不良生存率。
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