JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再呼吸风险

2022-02-07 01:22:55 来源:

颇高每秒钟鼻氧可预防风湿热集之中管理诊所(ICU)拔管后肾衰竭，而颇高每秒钟鼻氧与无创通气(NIV)相适应确实是避免于是又气管的最佳通气策略。近日研究工作执法人员探讨了颇高每秒钟鼻氧联合预防性NIV与单纯颇高每秒钟鼻氧相较对ICU拔管最终的不良影响。研究工作在法国30个ICU开展，641名颇高危拔管最终病症(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统传染病的病症)进行，病症拔管后随即接受颇高每秒钟鼻氧 (n=306)或颇高每秒钟鼻氧+NIV(n=342)。研究工作的主要终点是第7天再度气管的病症比例；次要终点包含第7天的拔管后肾衰竭、拔管后就医和ICU死亡所部。病症之中平均年龄70岁，219名女性，641名病症进行时了试验。第7天的于是又气管所部：颇高每秒钟鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高每秒钟鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个而无须设定的次要结局之中，6个无相当大差异。颇高每秒钟鼻氧+NIV组在拔管后肾衰竭（21% vs 29%）以及ICU就医前于是又气管所部(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡所部无相当大差异：颇高每秒钟鼻氧+NIV组为6%，颇高每秒钟鼻氧组为9%。研究工作视为，拔管最终颇高风险的机械通气病症之中，与可取颇高每秒钟鼻氧相较，拔管后随即使用颇高每秒钟鼻氧和无创通气相当大降低了病症的于是又气管风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系罗斯医学（MedSci）原创重写整理，转载需授权！