持续性轻度宫颈上皮内瘤变敦促行宫颈环切术

2022-01-31 01:27:21 来源:
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巴氏涂片发病为轻度睾丸视网膜内瘤变(CIN1)的病患通常不做疗程,均每年开展病毒学安全检查开展检视随访。迄今建议 CIN1 停滞 2 年以上病患可在睾丸视网膜紧贴带作睾丸电圈环切术(LEEP)或均开展连续检视随访,由于欠缺秘密组织活检发病为 CIN1 的病患经过 LEEP 疗程后的近十年预后图表,因此这一临床依赖于一定的假设,迄今尚无充沛证据全力支持或反对该临床。

为了评估 CIN1 病患(≥ 2 年)经 LEEP 疗程后的近十年预后情况,伦巴第大学妇产科学及病理学 Arsenio 副教授等开展该研究课题,并将研究课题结果发表在 Journal of Lower Genital Track Disease 上。

研究课题都有 252 名秘密组织活检发病为 CIN1 的病患,经 LEEP 疗程后开展近十年随访,每次随访都有病毒学安全检查,镜安全检查和分子生物学安全检查。研究课题结果挖掘出,CIN1 病患经 LEEP 疗程后,2 年和 3 年后,停滞发展为 CIN2+的周内患病率共五 2.3% 和 5.5%,2 年和 3 年后停滞发展为 CIN3 患病率共五 1.1% 和 2.3%。浸润性睾丸癌的患病率为零。经粗略比对,病情恶化的成年人中会,大多数病患依赖于暂时性 hrHPV 和 HPV-16 受到感染或三村 HPV 受到感染。病患年龄组很小和多重 hrHPV 受到感染与重度 CIN 患病率升颇高有关,暂时性 HPV 受到感染以及所有并不一定的 hrHPV 受到感染与 CIN 患病率升颇高有关。

研究课题得出,暂时性 CIN1 通过 LEEP 疗程后,随访过程中会,停滞发展为重度 CIN 发生率较低,发生率与 hrHPV 受到感染有关。随访中会挖掘出,停滞发展视为重度 CIN 的不确定性各种因素都有发病为 CIN1 之前依赖于 hrHPV 受到感染或病毒学治疗为重度 CIN、暂时性 HPV 受到感染和病灶切除不实际上。研究课题看来,对于 CIN1 停滞 2 年或以上的病患而言,LEEP 是一个可以替代每半年随访的为了让。但是,由于欠缺明确近十年随访图表,疗程模式的为了让还是所需临床医师根据病患个人情况做出为了让。

本研究课题图表表明,经 LEEP 疗程后,停滞发展视为重度 CIN 的发生率大大降低。暂时性轻度 CIN 病患接受听取和为了让疗程模式时可顾虑行 LEEP 疗程。经 LEEP 疗程的 CIN1 病患停滞发展视为 CIN2+的比例大大降低,但是在随访过程中会应用病毒学或秘密组织病理滴血安全检查,挖掘出暂时性轻度睾丸异常病患比例仍较颇高,每年约 10% 的病患仍被治疗为暂时性轻度 CIN,虽然这些病患停滞发展视为浸润性睾丸癌的不确定性大大降低,但是所需重点关注病患心理健康,并且每半年开展睾丸筛查。

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主编: 颇高瑞秋

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