髋臼原于截骨术是否适用于心目中的幼小先天性膝肌腱退化不良（DDH）病症，一直是广泛引起争议的话题。2013年2月，来自荷兰Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上刊发了他们的长期随访（最少随访一段时间为25年）分析结果，髋臼原于截骨术虽然能在一定之中后期内加剧膝肌腱疼痛及功能受限呕吐，但随着一段时间的推移，仍有较高比则有的病症因所致膝肌腱骨性痛风而给予全部都是髋相加治疗病中风。而在其他一些随访一段时间较短的分析之中，得单单的结论或与之征询，或与之不尽相同。为进一步理解这一引起争议，CORR刊物推荐了来自美国华盛顿大学医学院圣路易斯Shriner所医院的Dobbs副教授结合此文展开节目主持，现将全部都是文翻译如下，供大家参考：
现状：
先天性膝肌腱退化不良（DDH）是一种幼时或成年人之中后期即单单现的膝肌腱所致，根据退化的异常持续性，可乏善可陈为髋臼表浅曾一度膝肌腱全部都是然脱位等不尽相同有机体。对此类性疾病的病中风目标包含尽早维持膝肌腱短一段时间有机体和对线以确健股骨头和髋臼的短一段时间退化多线程，并缩减对膝肌腱远期功能的制约。有适当的证明可以证明，对于有影像学证明的髋臼退化不良和/或膝肌腱半脱位病症，若未能取得及时有效的病中风，在远期将不可避免的单单现所致性膝肌腱骨性痛风。其或许似乎会是因为中风髋力学生态的彻底改变加剧接触可不力的减低，从而引起肌腱的APC彻底改变。同时，即使是取得有效治疗病中风的病症，仍有许多似乎会残存不尽相同持续性的髋臼退化不良。根据比较普遍的观点，对于未能退化完成的DDH病症，一旦确诊可不及时予以髋部截骨术展开矫正。但是，对于心目中的幼小病症，虽然残存有髋臼退化不良的呕吐，而并未能单单现相比的肌腱APC彻底改变，其病中风解决方案仍普遍存在广泛的引起争议。之所以普遍存在这些引起争议，在很大持续性上是叫做不足长期的随访分析，在此年龄具体来说的病症之中对不尽相同病中风解决方案展开比较。
分析方向
Van Stralen等在其文章之中已明确指单单这两项DDH就其分析的主要有缺陷，即不足长期随访辨别的结果。而在他们的文章之中，报道了43则有给予髋臼原于截骨术的病症，最少随访一段时间达到了25年，此组病症均在童年之中后期给予了针对DDH的病中风，但曾一度退化开花结果，仍残存有髋臼退化不良的乏善可陈。他们通过随访见到，此组病症在髋臼截骨术后一时期和之中期，其呕吐均有相比改善，但这一现象似乎会随一段时间的延长而日渐衰退，在随访结束时，多数病症均因所致骨性痛风而给予了包含全部都是髋相加在内的进一步病中风。这一结果为我们提单单了下列难题，即髋臼原于截骨术是否能够改善DDH病症的远期肾功能，或是彻底改变DDH病症的自然环境代管。从这一意义上看，在选择此类病症的病中风解决方案时，医师才似乎会认识到其他健髋治疗的远期，也才似乎会认识到特定治疗阻挠方法所似乎造成了的远期不良后果。现在，此类数据相对不足，这也增大了对此类病症作单单正确病中风决断的难度。
我们该如何做?
现在，我们之前明确了髋臼退化不良的流行病学和未能取得及时处理似乎会加剧哪些癌症。所以，后续分析之中可不着重分析这两项病中风解决方案的远期现象，特别是在是针对心目中的幼小DDH病症的分析。我们需对不尽相同髋臼截骨术式的远期肾功能展开赞扬，特别是在是那些之前经过以致于使用的术式。除对不尽相同术式的肾功能展开比较之外，还可不与未能给予病中风的髋臼退化不良的病症展开对比。以确定这两项阻挠方法是否似乎会造成了令人满意的结果。同时，我们需关注新单单现的一系列病中风解决方案，如通过Bernese髋臼外面截骨术以忽略髋臼退化有缺陷，通过膝肌腱镜子处理盂唇过多增生和髋臼撞击以加剧膝肌腱退化不良病症的疼痛呕吐等等，并通过经过良好设计者的分析最终认定其。最后，我们需加强对髋臼退化不良病症的遗传学分析，以说明为何部分病症似乎会对不尽相同病中风方法造成了良好现象。通过上述分析，将似乎会开发单单对肾功能增添上会现象的分型控制系统，并针对病症的某些遗传病有缺陷，定下单单增添个性化的病中风解决方案。
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编辑： pirate_ship相关新闻
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