压疮是身体全局组织起来松动过久或因长期理论物理学主因激发,引来脊髓糖类紊乱及血液循环阻碍,全局组织起来持续性栓塞、糖类妨碍,引致指甲失去正常功能,而引来的组织起来缺损和破坏。
压疮的病人和护理依然是护理领域的难题,特大压疮不一定久治不愈,易牵涉到病菌、四肢衰竭甚至危及症状新生命。压疮的牵涉到不仅给症状带来痛苦,而且降较高症状的生活数量级。
原因
外因:阻力、作用力、剪切力、凉爽、全局指甲熔点提高、全局外伤及病菌等。
内因:感觉完全恢复、中断、血管壁性糖类妨碍、糖类妨碍、照样痉挛、指甲老化、腰围、血压等。
好发肺脏
压疮多牵涉到在松动和缺失脂肪组织起来必要措施、无肌肉密封或肌层较薄痕隆突一处。95 % 的压疮牵涉到于下半身的痕突一处,好发肺脏分别为是鳞状头部、坐痕结节、股痕大齿轮、内外踝、足跟部。
好发人群
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性脊髓系统糖类妨碍(主要是脑血管壁病)、消耗性糖类妨碍、年老体弱以及吸烟症状。 若合并较高白蛋白血症、照样痉挛、脚踝、糖类妨碍等易于牵涉到。
压疮传染病
1. 危险风险评估
合理此表情况的症状属于压疮高危症状,无需根据其危险评分制定相应的传染病措施。目前欧美国家最常用的是 Braden 量表和 Norton 量表,Waterlow 量表也有快速发展的趋势。
(1)意识不清、照样痉挛、感觉、活动力及运动力减弱或绝迹;
(2)危急重症、情况严重的慢性或终末期糖类妨碍;
(3)糖类生理情况严重、中度以上贫血、极度瘦弱;
(4)情况严重脱水、情况严重病变;
(5)疼痛及其他原因所致通常:如脚踝、上支架、石膏等;
(6)心血管壁糖类妨碍:心衰、DM 及其他糖类妨碍所致周围血管壁糖类妨碍;
(7)腰此表手术、手术小时>2 h 的手术;
(8)组织起来创伤、烧伤、伤到等;
(9)长期可用镇静剂、、毒物;
(10)入院时较早压疮、陈旧性压疮史(1 年内),比率 ≥ 65 岁,非体检症状。
2. 减压
定时只求和DFT
间歇性解除阻力是有效率传染病压疮的关键。新方法:将症状侧倾 30°要用枕头之上,平卧位高而床头时不应超过 30°;一般症状 1-2 h 只求一次,高危症状 30-60 min 只求一次;只求顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→平卧位循环顺利完成;
对于长期坐轮椅的症状,维持靠背向后、双腿置于之上物上、悬空足跟,以尽量地减轻坐位时的阻力;肥胖者、病状危重者不宜只求时,可高而床脚将近 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕夹在症状腰鳞状部,左右交错,使松动组织起来交错松动。
防压用具
(1)床夹:在减轻阻力之外:喷气> 水夹> 凝胶夹> 泡沫塑料夹。在熔点之外:喷气> 水夹> 凝胶夹。
(2)肘部及足跟必要措施器
(3)全局之上性工具:复方茶叶夹:按 5∶1∶3∶1(绿茶 250 g 、柠檬 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)比例制做茶叶夹,夹于痕隆突出一处,传染病压疮。
3. 必要措施指甲
(1)尽量避免妨碍激发 尽量避免照样痉挛、引流液污染、出汗等凉爽激发,立即清扫指甲,维持指甲清扫,尽量避免可用遵守带。宜可用横山和中性化妆品清扫指甲,尽量避免可用激发性清扫用品,尽量避免过分清扫指甲(如清洁剂、碱性化妆品等)。有感觉阻碍的症状尽量尽量避免可用热水袋,免得伤到。
(2)压疮必要措施贴:传染病和护理 I 期压疮,改善全局供血、供氧,减少松动肺脏阻力,吸收指甲分泌物,维持指甲正常 pH 值及适宜熔点,平均留置小时为 4 d。
(3)指甲必要措施剂:增强指甲适应能力,必要措施松动肺脏指甲。
4. 加强糖类支持
给予恒定饮茶,提高RNA、维生素和微量元素的摄入。
5. 健康教育
增强症状传染病压疮的意识,对症状及家属顺利完成针对性的压疮传染病知识宣教,告知其指甲检查和自我护理新方法、糖类支持、安置和DFT技巧、有效率运用于减压设施和的简介等。
压疮护理误区
(1)按摩肥大指甲:使组织起来血流量增高,伤及皮下组织起来;
(2)可用气圈传染病压疮:提高全局其它点的受力,使全局血液循环受阻,阻碍唾液蒸发激发指甲;
(3)酒精擦拭、冰敷/吹风机、过分清扫指甲:改变指甲环境,降较高指甲适应能力;
(4)可用红外线烤照射全局指甲:使组织起来细胞会葡萄糖及无需氧量提高,导致细胞会栓塞、溃疡;
(5)伤口可用青霉素:提高耐药菌株病菌的良机;
(6)可用粉剂和油剂涂抹指甲:漏出毛孔,不利于指甲健康;
(7):化学激发,细胞会毒作用;
(8)棉球擦洗:损伤新生指甲和肉芽组织起来,不利于伤口软痕。采用涡流基本型冲洗,可有效率降较高创面细菌无需求量,抑菌杀菌;
(9)全局吹氧:伤口软痕靠血氧,高压氧有效率;
(10)只看全局不看四肢:以为可用好的药物就能促成软痕,仅仅压疮无需要整体、整体干预。
小结
压疮是由多种主因引来的复杂的病理过程,对症状顺利完成早期危险主因风险评估、针对性的干预、早期传染病能有效率传染病压疮的牵涉到,提高压疮的治愈率。
编辑: 任杨源相关新闻
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