JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性血栓卒中患者不良预后风险

2022-01-03 01:13:11 来源:

现代用药其组织同型纤溶酶原激活剂（tPA）病患急性高血压脑亡之前可减缓病症死亡百余人，并改善病症3个月功能预后。近日研究人员实地考察了缩短出院到溶栓病患等待时间对病症预后的影响。 65岁以上，在腹泻消失后4.5小时内拒绝接受用药TPA病患急性高血压脑亡之前病症参与研究，随访1年，量化病症出院至溶栓开始的等待时间，研究的主要结果是1年想像之前死亡百余人，想像之前便出院百余人。 61426名病症之前，少于年龄为80岁，43.5%为成年。出院至溶栓开始的等待时间的少于等待时间为65分钟。与45分钟内拒绝接受病患的病症来得，拒绝接受tPA病患且出院至溶栓开始的等待时间有约45分钟的48？666实有（79.2%）病症有更佳想像之前死亡百余人（35.0% vs 30.8%；扫描HR：1.13），更佳的想像之前便出院百余人（40.8% vs 38.4%；扫描HR：1.08)，以及更佳的想像之前死亡百余人或便出院百余人（56.0% vs 52.1%；扫描HR：1.09）。与60分钟内病患的病症来得，34367实有（55.9%）拒绝接受tPA病患且出院至溶栓开始的等待时间有约60分钟的病症，其想像之前死亡百余人显著升高（35.8% vs 32.1%；扫描可怕比[HR]，1.11），想像之前便出院百余人更佳（41.3% vs 39.1%；扫描HR：1.07），以及更佳的想像之前死亡百余人或便出院百余人（56.8% vs 53.1%；扫描HR：1.08）。出院至溶栓开始的等待时间每增高15分钟，住院后90分钟内想像之前死亡百余人(调整后的HR：1.04)显著增高，但与想像之前便出院和想像之前死亡百余人或便出院百余人无关。研究认为，对于在65岁以上拒绝接受其组织同型纤溶酶原激活剂病患的急性高血压亡之前病症，很短的出院至溶栓病患等待时间与1年内高的想像之前死亡百余人和想像之前便出院百余人相关。原始出处： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.