早产儿为33周大男婴，病变为呼吸艰难及咳嗽，其祖父母时妻子曾患急性腹泻。完善两者之间关检查提示存在空肠下垂菌菌血症。早产儿祖父母30不间断后进行了婴孩筛查，发现精神病重度合组免疫病。祖父母后第9天的胸片结果提示肿瘤阴遁缺如（左图1）。
然而，神经系统检查示其免疫球蛋白亚群、肿瘤新近输出CD4以及T细胞肽删除环均正常人，这表明婴孩筛查结果为假阳性。重新初审祖父母时拍片的腿部X线片，可见简洁肿瘤阴遁（左图2）。因此，当时肿瘤的变为可能为受到感染后急性应激反应。
左图1.祖父母后第9天胸片（纵结合体宽小于正常人，提示肿瘤缺如或者压强减小。可见于原发性免疫病，也可见于因急性应激反应继发的肿瘤退化）
左图2.祖父母后1天的腿部X线片（早期遁像看出有正常人简洁的肿瘤阴遁，同时也可见轮廓简洁的正常人宽的纵结合体）
肿瘤是重要的中枢免疫循环系统，是T细胞成熟的主要部位。在婴孩腿部X线片中，肿瘤正常人表现为：心脏轮廓以上增宽的纵结合体遁，其宽约为第3胸椎的2倍。大多严重合组免疫病患者中肿瘤阴遁非常小甚至缺如，极少数SCID类型（coronin 1A变异）才会有压强正常人或扩大的肿瘤阴遁。
而各种应激，如创伤、受到感染、呼吸艰难综合症以及首当其冲治疗，均才会引起肿瘤阴遁急性扩大。当急性应激因素去除后，肿瘤压强可能才会恢复正常人。其病变各式各样，众所周知的有如“Notch征”（肿瘤轮廓与心脏轮廓两者之间混和）和“Sail征”（纵隔上部为三角形，在下方特别引人注意）。
碰到这种情况时，医学医生要对胸片提示肿瘤阴遁缺如的婴孩进行谨慎的鉴别医学，因为多种因素都才会造成了肿瘤阴遁缺如，包括某种程度免疫症、应激继发性肿瘤扩大以及其它只能也就是说免疫特性缺乏病的肿瘤阴遁缺如表现。
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编辑： 陈威威相关新闻
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