手术擅于：如何避免脊柱手术节段定位错误

自从有了在外科手忍术区域内上画记号线并在做凸起当年最终确认等规范之后，护士现在基本一定会弄错外科手忍术部位了。但是，对脊骨外科护士来说，这样的规范却并不能让他们避免外科手忍术节段的出发点误判。

造成了外科手忍术节段出发点误判的状况包括：肥胖、能用胸廓出发点、疤痕多处撕开、解剖前移及可先天畸形、症状年岁、角质福矿化等等。其中的的大部分状况可通过忍术当年更为为仔细的将要来避免。

对于忍术当年目当年为止的高难度外科手忍术，吻合的忍术当年出发点尤为重要。现在可通过介入系统设计及影像引导来完成，这些系统设计不仅能大大缩短出发点时长，还能使外科手忍术的不确定性减至最小，重要的是，这些系统设计手段能避免外科手忍术节段出发点误判。外科手忍术时该如何选择出发点系统设计，避免出发点误判？

早先，美国南卡罗来纳大学的 Reitman 芝加哥大学在 Clin Orthop Relat Res 华尔街日报上刊文，揭示了一些有用的经验，试由此可知让广大的护士能能避免脊骨外科手忍术时外科手忍术节段出发点误判。

对于五花八门的出发点方式则，各位学者们早先仅有多方论述。总的说来，出发点方式则可根据出发点记号是置于软骨内还是角质内开展界定。所作确信，对于复杂且有系统设计性的外科手忍术，软骨记号出发点没有任何作用。角质内出发点徽标的很好之处在于圣万一定会因外科手忍术当年期的显露出来而叠加，且在开展外科手忍术的都是在时，这些徽标可作为影像参照物。

在开展复杂外科手忍术时，护士不显然一再地出发点外科手忍术节段。此时挤身角质中的的圣万便可作为出发点详见。皮带、链条等很多器材都可用作出发点记号物。

所作所在的医院倾向于使用血管显像线圈（angiography coil），以其直观、快捷、易于发现为好处，而且通常在影像引导下，无需一步便可将其固定于椎弓根内。在椎弓根处放置出发点圣万较为安全、可靠；且其与棘突比起，在外科手忍术中的的作用更为加直截了当，后者并不一定相当严重颈椎及椎间盘大小的直接影响。

因此，所作更为偏向于将出发点徽标放置于椎弓根内。忍术当年不对根据影像分析报告及病灶所在的节段提议拟外科手忍术节段（由此可知 1）。必要与介入放射护士沟通可夺得更为好的效用。

由此可知 1 MRI 示胸椎压缩性病变

虽然可在忍术当年可先将症状恍惚，激活出发点圣万。但实际操作中的，出发点过程并不一定与整个外科胃连接起来，症状在全麻状态下激活出发点圣万（由此可知 2）。

由此可知 2 激活出发点圣万

圣万激活后如由此可知 3 上由此可知，从忍术中的正、侧位光影上甚多可清晰的看见出发点记号，且该徽标在外科手忍术中的始终清晰可见，一定会静止，这样的徽标有助于忍术中的吻合出发点，避免出发点误判。

由此可知 3 无论是从亦非（A）、侧位（B）均可注意到出发点圣万，且圣万在外科手忍术中的不静止（C）

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