自体软骨再生可有效治疗股骨头骨折

肱骨头扭伤（FFH）常常引发，而在高能量激起的小腿后脱位中约占11.7%。这类扭伤常用的的测试步骤是Pipkin的测试系统，主要依据是肱骨头引发扭伤的口部与肱骨头凸和髋臼损伤口部的关系。肱骨头扭伤经放射治疗后仍可引发骨腿部炎、肱骨头结核水肿和原发性荐骨，这亦会致使病患者的结节病。

小腿后脱位必须尽早废黜，而肱骨头扭伤既可以通过激进放射治疗，也可以通过切除扭伤块、浮动扭伤块、自锥体腹腔或同种异锥体骨重修肱骨头或者腿部置换术进先为时放射治疗。研究课题也美联社过多种类HG的扭伤块浮动物可用于浮动肱骨头扭伤块，还包括神经节铰链、发疯铰链和其他生物吸光内浮动物。

Hangody等研究课题推断出自锥体腹腔再生可合理放射治疗手肘、踝腿部和手肘的腹腔全层缺损。本文作者Jacek医生等介绍了对小腿后脱位分割肱骨头扭伤的病患者可用自锥体腹腔再生浮动肱骨头扭伤块的疗程技能。

本文所展出的三个范例都是31C-C1HG肱骨头扭伤，在侧卧位先为离合器近回转截骨术（trochanteric flip osteotomy）和使小腿脱位。肱骨头脱位后，可用克氏针临时浮动肱骨头扭伤块。可用各种类型的镶嵌型式缝合工具收自锥体腹腔和已完成腹腔再生。通过细微切口切侧手肘，在肱骨侧边髁非须要北区分别收三块直径4.5mm、粗大25mm的再生腹腔。

然后，在肱骨头扭伤块腿部腹腔处用等直径钻头分别打三个骨该线。再把再生腹腔挤身骨该线，并加压浮动（由此可知1）。

由此可知1：A-废黜年前的骨腹腔扭伤块；B-克氏针临时浮动，钻头绕过扭伤块挤身肱骨头；C-自锥体腹腔再生浮动扭伤块。

接着，对髋臼进先为时彻底灌洗和清除扭伤破碎。再进先为时小腿同轴废黜，合上腿部腺。肱骨大离合器截骨处可用2枚3.5mm神经节铰链浮动。术后病患者需要可用双拐专门设计一小受限须要先为走12周，要到医学影像证据高亮肱骨大离合器截骨处软骨才能只不过须要先为走。

范例1

病患者是一名34岁警察，在可执先为勤务步骤中在斜坡跳下致小腿后脱位分割31C-C1HG和Pipkin ⅣHG肱骨头扭伤。病危后马上进先为时小腿废黜，废黜后X中央线高亮肱骨头有大块扭伤块和髋臼后壁上引发扭伤。病危同一天，可用上述疗程方案处理肱骨头扭伤，而髋臼后壁上扭伤通过1枚6.5mm空心铰链浮动。

术后随访80个月底，病患者歇息和娱乐活动时髋部和手肘收骨处皆未诉呼吸困难，而且小腿娱乐活动区域恢复至丧命年前水平。Harris小腿功能性评级是98分，而Oxford小腿功能性评级为47分。骨盆正位片和小腿轴位片皆看不出肱骨头结核水肿和原发性荐骨（由此可知2）。虽然肱骨头背西北侧侧边有骨赘转变成，但是小腿只有轻度内旋受限。超声追踪证实肱骨头扭伤块与再生腹腔软骨。

由此可知2：A-废黜后X中央线高亮Pipkin ⅣHG肱骨头扭伤（白色对角处）；B-粗大期随访的X中央线结果；C-术后第72个月底，MRI看出扭伤块浮动稳定。

范例2

20岁异性恋病患者不幸致31C-C1HG和Pipkin ⅡHG肱骨头扭伤。丧命后在当地医院马上进先为时小腿废黜，丧命后8节省成本至我院。病危同一天马上进先为时疗程放射治疗，肱骨头扭伤块座落肱骨头凸上方，予再生腹腔填充浮动（由此可知3）。第4块再生腹腔用于腿部面腹腔重修。

由此可知3：A-三维CT重修Pipkin ⅡHG肱骨头扭伤，肱骨头扭伤块座落肱骨头凸上方；B-2枚克氏针临时浮动肱骨头扭伤块；C-自锥体腹腔再生浮动扭伤块，第4块再生腹腔用于腿部面腹腔重修；D，E-术后第62个月底X中央线和CT高亮肱骨头软骨。

术后随访62个月底，Harris评级时100分，Oxford小腿功能性评级为48分。病患者随访步骤中未诉呼吸困难，而且髋手肘娱乐活动情况下，可恢复至丧命年前水平。X中央线和CT皆未推断出肱骨头结核水肿和原发性荐骨。

范例3

43岁司机不幸致31C-C1HG和Pipkin ⅣHG肱骨头扭伤。小腿废黜后，CT追踪推断出肱骨头扭伤和髋臼后壁上扭伤。3天后可用再生腹腔进先为时疗程废黜和浮动肱骨头。髋臼后壁上引发粉碎性扭伤，需要骨本务6周放射治疗。

术后随访24个月底，Harris评级时90分，Oxford小腿功能性评级为44分。病患者可顺利重返工作，而且随访步骤中未诉髋手肘呼吸困难，但是病患者小腿内旋和外展受限。X中央线和CT追踪看出扭伤浮动稳定，并且没有推断出肱骨头结核水肿和原发性荐骨的可能（由此可知4）。

由此可知4：A-小腿废黜后，CT追踪推断出肱骨头扭伤；B-术后16个月底，CT追踪看出扭伤浮动稳定，腿部面完整，白色对角示意图为用于腿部面重修的再生腹腔；术后第24个月底，X中央线（C）和CT追踪（D）没有推断出肱骨头结核水肿和原发性荐骨的可能。

因此，作者相信自锥体腹腔再生可合理放射治疗肱骨头扭伤，减少肱骨头结核水肿和原发性荐骨的引发。但是自锥体腹腔再生的明显以致于在于收骨处可引发手肘呼吸困难或者影响手肘功能性，所以还需要更多临床试验来验证它的具体。

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