肺结核的内镜下表现及分期

胃部肿胀所称之为暴发在胃部的慢性肿胀，其暴发和肠道／胃部蛋白酶的依赖性密切相关。与胃部呼吸道糜烂不尽相同，肿胀时病因侵犯超过呼吸道肌层或加深，脊椎后随着纤维的构成必然构成胸部，而糜烂时病因不累及肌层，脊椎后无纤维构成，故不留胸部。孔径下肿胀病因由四层组成：表层为少量炎性渗出物；第二层为病变许多组织；第三层为肉芽许多组织，其里有较少的新生毛细血管，故易病变；最下层为胸部许多组织，胸部许多组织的多少依病程长短而定。若肉芽许多组织层不断增殖且病变取而代之发展，则病因渐趋好转；反之，若病变不断渐增、甚至3处肌层或胸部许多组织层时，则病情渐增，导致时有大病变或缝合之确实。胃部肿胀的内镜体现内镜检查是目前诊断胃部肿胀的比较好方法，可直接捕捉到肿胀的肺脏、一般来说、其本质、邻近呼吸道情况下及是非并发症，而且还可对病因行看清楚下活检及Hp的检查，偏爱可发现一气钡双重核磁共振时更易写明的浅表肿胀、棱角肿胀、特殊肺脏（如贲门下等）的肿胀。内镜下胃部肿胀体现为在桔橙色的胃部呼吸道上有明显的朱蓝色、灰蓝色、朱褐色等值得留意损坏，捕捉到时应留意肿胀的肺脏、其本质、邻近呼吸道、一般来说、高度及数目等。1．肺脏胃部肿胀多暴发在胃部角及胃部窦部，暴发在胃部底及胃部体为数，暴发在肠胃管常见。2．其本质胃部肿胀一般为长方形圆形、类长方形圆形，有时也可长方形菱形、三角形或外缘形等。3．肿胀大块胃部肿胀大块一般细致、光滑，活动期肿胀邻近呼吸道明显肿胀、肿胀，虽和周围呼吸道色泽原则上但往往较红且略显降起，镜片提高。在脊椎操作过程里肿胀肿胀渐渐转变成，邻近呼吸道慢慢平缓，且皱袋慢慢向肿胀大块集里。4．一般来说胃部肿胀一般来说多在0.5~2cm之间，也有小于0.5cm或大于2cm者，若大于3cm所称胃部巨大肿胀。肿胀面的一般来说一般多根据检查者的专业知识来估计，适当时可将活检钳同向显然发出声音(0.5cm)，并以此近战地测肿胀面一般来说。肿胀面1.8cmx1.6cm（右侧）和肿胀面0.2cmx0.2cm（从右）5．角化和泽泻胃部肿胀的角化和泽泻—般较平缓或略显显为难，活动期时常因病变许多组织的覆盖而有朱蓝色、朱橙色等厚泽泻，好转期时肿胀面变小且泽泻变厚、角化洁净，若肿胀有陈旧性病变，则泽泻长方形红褐色、黑褐色，活动性病变时，角化可被鲜血覆盖。肿胀角化平缓，泽泻厚，红蓝色（右侧）肿胀角化平缓，其上有新鲜体内覆盖（从右）6．高度 肿胀深浅不一。一般而论，活动期时橘红色，随着脊椎而慢慢变浅，但因肿胀面常被病变物填充，故有时难以精确地测其高度。此时可注水冲掉肿胀面上附着的泽泻或体内，使下部显露，再根据肿胀面一般来说与高度之比来估计高度。若肿胀过深而穿透肌层、浆膜层时，则可致肿胀缝合。肿胀面约0.6 cmx 0.8cm，深约 0.2cm（右侧）肿胀渐趋脊椎，角化略显凹陷（从右）7．数目胃部肿胀一般为两段式、少数多发，多发时可在胃部的某一肺脏有两个或两个以上的肿胀，也可在胃部的不尽相同肺脏有几个肿胀并存，如胃部角肿胀和胃部窦肿胀的多发，或胃部角与胃部底肿胀的多发，同时存在的几个肿胀其其本质，一般来说及邻近呼吸道情况下可原则上，也不用原则上。胃部窦多发性肿胀（右侧）和肠胃管多发性肿胀（从右）胃部肿胀的分期胃部肿胀在整个病理操作过程里，要经历活动一脊椎一瘢痕三个阶段，所称胃部肿胀生活史。活动期（Active stage，A期）原所称之为厚泽泻膜期，种属病情急性阶段，肿胀面被厚泽泻覆盖、邻近呼吸道明显肿胀、肿胀；脊椎期（Heajing stage，H期）原所称之为厚泽泻膜期，种属病因脊椎阶段，肿胀面变小，角化为厚泽泻覆盖，邻近呼吸道炎症转变成且有视网膜经年累月及呼吸道皱襞向肿胀邻近集里；瘢痕期（Scaring strige，S期）原所称之为无泽泻膜期，种属病因显然恢复阶段，此时肿胀显然修复，原已变小的肿胀面被经年累月视网膜所代替，先为橙色瘢痕、后为蓝色瘢痕。各期又可按病因的层面分为二个亚期，即A1-A2，H1-H2，S1-S2。肿胀一般按上述各期时序演变，但偶尔也可现察到肿胀处于两期之间的关键时期，如H2-S1，A2-H1等。肿胀有时在脊椎操作过程里受不尽相同环境因素的影响而渐增，使慢慢好转的肿胀又新的恢复到前面的阶段，如H2变为A1、S1变为H1等。肿胀分期图表A1期胃部窦肿胀 肿胀大，厚朱白泽泻，邻近明显肿胀肿胀（右侧）Hl期胃部角肿胀 肿胀相当大，泽泻朱白、较厚，邻近呼吸道肿胀肿胀绝迹，少许皱襞向肿胀集里（从右）胃部都将肿胀胃部都将肿胀所称之为暴发在胃部底和胃部体上部及里部的肿胀，较常见，它多见于老年病变，其原因多相信是更易暴发肿胀的胃部体腺及肠胃腺交界处的境界线在老年人时上移所致。胃部都将肿胀除暴发在胃部底外，在体部以小弯垂直部及后壁较常见，肿胀多为纵行，但有时形状外缘且覆盖面积小得多、橘红色，可伴病变。A2与S1H1与S2