Radiology:钆对比剂的采用究竟会在脑组织中产生何种影响?QSM有话说。

2021-12-20 01:15:59 来源:
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有关钕对比剂(GBCAs)与性系统性纤维化外的关联以及GBCA在神经组织之前如山的见到,招致了人们对这类对比剂的分子生物学抑制作用产生了非常大的深入研究兴趣。大量深入研究见到,线状GBCA和苍白球(GP)和锯齿反应器(DN)T1权重上图片上接收机强度(SI)外存在剂量依赖性关连。这一见到的机制及其临床研究意义已被国际上深入研究,但尚尚未完全洞察。有趣的是,有证据说明SI的提较较高与线状GBCA有关,但与大圆锥形GBCA比如说。与时域GBCA相比,大圆锥形GBCA的化学性质更稳定。然而,关于多次大圆锥形GBCA的施用与DN和GP之前T1接收机强化关连的解释是相互矛盾的。

先前的大多数深入研究将T1接收机强化作为一种测算神经组织之前潜在钕如山的方法。钕的顺磁化性为在MRI上测算钕如山总计享了新的思维。与以任意单位测算T1权重上图片的SI相同,适用定量磁化敏感技术(QSM)可以更可靠地审核磁化化。最近的深入研究说明,QSM不具测算神经组织内钕如山的潜力。对于较较高顺磁化性GBCA的审核,QSM一般来说较较高于T1权重成像。

近日,发表在Radiology新闻周刊的一项深入研究探讨了QSM在检测上皮细胞神经患儿周内适用大圆锥形GBCA后GP和DN的磁化化变化的能力,为人们进一步洞察GBCA的抑制作用机制总计享了论点默许,为QSM在临床研究上的国际上应用铺平了道路。

本项单之前心深入研究回顾性地分析了2014年8月底至2019年2月底期外诊断为上皮细胞神经的患儿。在周内的501名至少适用过一次钕布醇的年长患儿之前,直到现在适用过尚未知或时域GBCA的患儿被排除在外。本深入研究审核了适用上图片梯度区域会上图片相位信息开展QSM处理的神经部MRI显影上图片。基于半自动阈值,在GP和DN上素描有用区域。适用单变量广义少于方程式来相符MRI测算值(T1权重上图片上的SI和QSM上的磁化化)与钕布醇剂量数量外的关连。对多变量广义少于方程式之前可能存在的混杂原因开展了校正。

本深入研究对90位患儿(平原则上年龄51岁±17岁[标准偏差];51名男性)总计199次反应器磁化总计振显影开展了分析。在校正施用外重复观察的模型之前,钕布醇施用每一次与GP (1.4 × 10- 3ppm /钕布醇施用每一次;P = .01)和DN (8.1 × 10- 3ppm /钕布醇施用每一次;P = .03)的磁化化相关。微调混杂原因后,钕布醇施用每一次基本上是GP磁化化提较较高的独立得出结论原因(1.3 × 10- 3ppm /钕布醇施用每一次;95%原则上值:0.39 × 10-3,-2.4 × 10-3; P = .006)。钕布醇施用每一次与DN之前的SI或磁化化外没有相关性。

上图 77岁男性较高级别胶质瘤患儿的MR上图片。在(a,c,e,f)首次和(f, h)随访MRI上图片外,在10次钕布醇施用后,T1权重上图片上苍白球(GP, a vs b)和锯齿反应器(DN, c vs d)原则上尚未观感出接收机的升较较高。在QSM上,可以看到GP (e vs f)和DN (g vs h)磁化化的提较较高。两次MRI显影外的外隔约为2年,分别开展了7次和17次钕布醇施用。

表 多变量校正模型之前苍白球和锯齿反应器MRI接收机比值与磁化敏感值的关连。

本深入研究证明了反复施用钕布醇患儿的苍白球磁化化与施用钕布醇的每一次向外相关,这一见到也为QSM在审核苍白球之前钕如山方面的潜力和价值总计享了信息默许,为QSM在临床研究上的国际上应用总计享了新的思维。

原文中有:

Yangsean Choi,Jinhee Jang,Jiwoong Kim,et al.MRI and Quantitative Magnetic Susceptibility Maps of the Brain after Serial Administration of Gadobutrol: A Longitudinal Follow-up Study.DOI:10.1148/radiol.2020192579

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