延长出院时间增加多耐药菌感染风险

第 54 届微生物制剂及化疗跨学科国际间才会议（ICAAC）上一项学术研究见到，休养间隔时间延长似乎与多病菌性革兰芽孢病菌高风险减低有关。据美国犹他大学药理学哈佛大学Tonya Smith概述，在一项单当中心学术研究当中，这类病菌的高风险随休养冬至每天减低1%。其在ICAAC上份文件说是，这种高风险随病原目下的不同差异很大。

临床学术研究医生在治疗高血压时，常常才会推定，休养间隔时间越长，病菌难治性病原的也许性越多。但在该学术研究当中，Smith和她的同事辩解做出了二阶二阶评价。而另一方面，展开该学术研究的查尔斯顿南蒙大拿附属医院的资深作者、药理学哈佛大学John Bosso警告到，这个正确性或许不能实际上系统设计到其他结构。

John Bosso普遍认为，“这是一个在三级英语教学公立医院进行的学术研究，具有局限性，但上都上我们得出的正确性应该是真实精确的，通常内涵上在其他地方也也许是真实的。”其还说明道，尽管病菌多病菌性病原的高风险促使减低，在前院得到病菌总的高风险还保持良好在较低水平。

确实，南蒙大拿附属医院的另一位副教授Michael Schmidt哈佛大学华尔街日报普遍认为，值得注意接受的得到前院病菌的高风险是1/20。Michael Schmidt很难参加这个学术研究，但他主持了ICAAC的记者才会。他还问到，一旦得到这类病菌，死亡的高风险也是1/20，因此总的病菌相关的死亡高风险为1/400。

Smith，Bosso和同事们一起二阶了公立医院革兰芽孢病菌的保健就有，对比了病菌间隔时间和休养冬至。他们共二阶了980例分离出来菌株，有大肠埃希菌、肠菌、克雷伯氏菌、；也单胞菌、稍稍菌及其他芽孢。

但在该学术研究当中，刻意忽略的问题是，并很难确立最主要的病菌性病原之一，耐甲氧朱家暗红色葡萄球菌，因为它是一个革兰芽孢，并不在数据库总括。不过目前临床学术研究医生最担心的病菌性病原还是革兰芽孢。

Smith在份文件当中说是，接近40%分离出来到的病菌来自血流病菌，30%来自肺炎，而23%来自手术切口。她概述道，多病菌性的判别为对将近三种、分属不同并不一定的抗生素病菌性。

学术研究见到，19.3%的克雷伯氏菌是病菌性的，而；也单胞菌为15.4%。大肠埃希菌为26.3%，稍稍菌为56.1%。他们的二阶证实了休养间隔时间与得到多病菌性病原病菌的表征，其p值为0.0002，休养间隔时间在10天及以上高血压高风险最大。

Smith问到，有趣的是，分离出来到稍稍菌当中多病菌性株的比率为克雷伯氏菌的5.56倍，而；也单胞菌属则较克雷伯氏菌降低44%。

因此，与休养冬至相关病菌的危险某种程度也实际上表征。当病菌性菌病菌总的高风险每天减低1%时，对稍稍菌来说这个高风险则减低到5.56%，而；也单胞菌则为0.56%。

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