这是一例右方肾绿色细胞膜胰脏、双胰腺移往、肺脏移往流感，外院先为 TKI（艾达非尼）凋亡放射治疗，入大连市诊所后先为右方肾动手术、右方胰腺动手术手术，术后之后 TKI（艾达非尼）凋亡放射治疗，队内放射治疗最终后，予依维莫司西段放射治疗，病灶明显缩小。
患者档案（点此查看简略流感）
患者，男，39 岁 2009 年 9 年初，在外院病症为右方肾胰脏，双胰腺移往，肺脏移往。（PET-CT）
于外院先为凋亡放射治疗，艾达非尼 400 mg BID PO 效果：SD
2010 年 1 年初，以「发现右方肾 5 个年初」居多诉入大连市诊所。临床病症： 右方肾胰脏 T4N0M1（stage IV）
2010 年 1 年初 13 日，先为减瘤性右方肾动手术右方胰腺动手术。术后病理：（右方肾）绿色细胞膜胰脏；右方胰腺移往胰脏
队内治果
术后之后施打艾达非尼 400 mg BID PO。肺脏部病灶情形：
右方侧胰腺情形：
队内治果
队内放射治疗 PFS 曾达 38 个年初后愈演愈烈十分困难（PD）。艾达非尼加量到 600 mg，BID，PO。未见改善。
西段治果
13 年 6 年初开始扯用施打依维莫司 10 mg QD。患者持续性极佳，未愈演愈烈明显痉挛，用药 4 个年初， PR。
右方侧胰腺情形对比：SD
随访至 2014 年 6-12 个年初，效果极佳。患者活着于心衰。
疑问思考
1. 如果患者使用飞尼妥十分困难，下一步如何放射治疗？之后艾达非尼还是更扯另一种 TKI ？
2. 一、西段凋亡放射治疗对于胰腺移往前提有效？
3. 飞尼妥作为西段放射治疗的使用时机？
4. 对于脊柱胰腺 M, 前提先为脊柱胰腺减瘤性动手术？
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校对： 李彦昕相关新闻
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