术前到底否需要备皮？

术前到底备领着皮？这是个有争议的问题，先行来功课下相关剧中吧：

一直以来，清除掉术区体毛对术区感染（SSIs）的肥胖率错综复杂是否普遍存在相关没有得到证实；

CDC（美国疾病及控制预防中心）推荐在不扰乱治疗正常来进行的情况下可以不术前备皮，并且提出即使备皮，也应当适用电动剪毛刀来进行操作者；

最近的 Meta 系统性深入研究拢果显示术前是否备皮对 SSIs 的肥胖率无负面影响，但由于该深入研究入围样本量的缺乏，其拢果的确实性仍然需要斟酌。

便是为剧中，为了对此来进行更确实地论证，来自甘德森卫生系统的 Todd J Kowalski 哈佛大学针对术前是否运用于电动剪毛刀备皮与 SSIs 肥胖率错综复杂展开盛极一时深入研究，最终，该深入研究拢果发表在 2016 年 10 月初的 The Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

深入研究简介

该深入研究为创新性随机非劣效性妇产科试验，在拥有 325 张床位的多专业三级教学医院来进行。入围病征大多为 18 岁以上病征，大多接受非急诊的普妇产科择期治疗。回避接受腹腔妇产科、肛肠、整形妇产科、妇产科治疗及接受脚趾截肢的病征。回避术前一周接受系统性抗感染治疗的病征。

治疗翌日，术前护理人员首先行判断该登记病征的术区体毛是否充足，是否超出该深入研究入围的常规，如果体毛缺乏，则需将该病征回避在外。入围病征按照 1:1 来进行随机分摊，最终分摊为电动刨第一组（术前适用一次性电动刨来进行术前备皮）和非电动刨第一组（术前不来进行任何形式的备皮）。

在术前或者送往门诊此前，超出入围常规的病征取下一个密封的纸条，该纸条标记了随机分摊拢果及其任务。

备皮按照深入研究前制定的常规制订，即：切口周围运用于 7.5% 聚酯吡咯苯碘妇产科擦洗冷藏并确保 5 min 的接触间隔时间，然后适用生理盐水冲洗并晾干。接着，水泡涂有 10% 的并等待其晾干。

对于聚酯吡咯苯碘中毒的病征，则适用洗必泰来进行马上（不是果汁）。

妇产科治疗由接受过普妇产科治疗健康系统培训的 19 名专业妇产科主治医师来进行。在后续的随访过程中，由一个专门的深入研究护士对每一个病征的术区来进行评估，该护士不就其病征的日常护理。这个深入研究护士按照 CDC 度量的 SSI 记录所有妇产科推断出。

此外，深入研究护士还要在术后近 30 天与病征保持联系，以确切自随访开始没有其他感染出现。如果术后 14±7 天还仍未开始对病征来进行随访，则应属为失访。妇产科 SSI 的管理直接由该病征的主刀医生来进行。如果有 SSI 的迹象则鼓励主治医师来进行细菌培养。

分别从人口博弈论、妇产科及妇产科信息各个方面更为两台深入研究小第一组，并且更为频发 SSI 和仍未频发 SSI 两台病征有无区别。运用于卡方及托马斯精确检验更为分类信息，运用于梅尔克松秩和检验更为定序资料。

深入研究主要拢果：

合共 1543 名病征（电动刨第一组 768 名病征，非电动刨第一组 775 名病征）完成了随访，拢果显示在人口博弈论、妇产科及妇产科信息各个方面两台病征相近。

在改进的意向治疗（ITT）系统性各个方面，电动刨第一组及非电动刨第一组病征 SSI 整体肥胖率分别为 13.55% 和 13.98%。在完成治疗（PP）系统性各个方面，电动刨第一组及非电动刨第一组病征 SSI 整体肥胖率分别为 6.12% 和 6.32%。虽然拢果显示两台错综复杂 SSI 整体肥胖率相近，但是深入研究推断出两台病征锥状 SSI 肥胖率无博弈论意义，但是电动刨备皮第一组病征锥状 SSI 肥胖率增高。

该深入研究中位随访间隔时间是 37 天（四分差 34 到 41 天）。各种类型的 SSI 病征合共 96 位，合共 51 位病征收集到头颅骨并来进行细菌培养，其中 50 位病征的有数培养出 1 中阳性菌，但两台病征显微镜下感染无明显区别。

深入研究拢束时向所有参加治疗的主治医师试用问卷，收集它们对保留体毛和祛除体毛两种控制措施的方法论情况。最终得到 24 分回卷，22 分回卷称非电动刨第一组停止治疗切口操作者相对麻烦，超过 80%（20 分回卷）称整体的病征护理质量在作马上的深入研究中不受负面影响。

另外，多环境因素回归模型拢果示术前抗凝、冲动肥胖以及十二指肠治疗都是 SSI 可能性增高的独立脆弱环境因素。

那么术前到底是否需要备皮？

1. 该深入研究拢果示备皮第一组和仍未备皮第一组错综复杂 SSI 肥胖率是相近的，这个拢果与目前的大众化深入研究拢果相符另外。但是应当引起大家提醒的是备皮第一组病征锥状 SSI 肥胖率增高，对于这一点，有一点妇产科参考，来使的消除备皮操作者可以降低锥状 SSI 肥胖率。

2. 但我们没法一概而论，对于拢肛门术后 SSI 频发的可能性环境因素，一个越发现代的系统性称不来进行术前备皮是该治疗术后 SSI 频发的独立脆弱环境因素，因此，综合系统性，对于拢肛门治疗应当来进行术前备皮并且适用洗必泰果汁混搭溶液来进行皮肤冷藏是阻止 SSI 频发的预防性作法。

3. 之后，从该深入研究可以看出洗必泰果汁混搭液似乎要优于聚维苯碘，但是，洗必泰果汁混搭液因为较长的干燥间隔时间（1 全程左右），普遍存在增高门诊失火可能性，因此不建议适用于身体体毛不远处。

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