近日，来自日本弘前大学该学院的 Sawamura 内科医生等人在 Eur J Dermatol 报导了一例有趣的少见发生率，经过逐层分析，发现此病竟然与 30 余年前的一次治疗有关，全家人自学。
病征为 58 岁异性恋，诉讼中左头部肿物 6 月。病征 20 余岁是曾行根治性犬齿宇文化及治疗，术后无慢性鼻宇文化及炎呕吐。体格安全检查见边境线清楚的圆形形质粗柱状，直径 2.2 cm，外观颜色正常（所见 1），无压痛和感染发挥。
所见 1 皮肤发挥
激光安全检查见边境线清楚的低调谐柱状常在穿孔下方连续性强调谐囊壁，大小不一为 34.5 mm×18.7 mm（所见 2）。激光结果再考虑犬齿宇文化及穿通性囊性改变。MRI 见边境线清楚的粗该组织团块，T2 加权核磁共振为高密度影（所见 3），大小不一为 38 mm×24 mm。这些发现提见囊性肿物破坏了犬齿宇文化及前壁并到达皮下该组织。
所见 2 激光发挥
所见 3 MRI 发挥（T2 加权核磁共振）
作者怀疑为绒毛细菌感染，病征转回本院挥刀咽喉科。随后病征拒绝接受了鼻内镜治疗，病理见特征性粒细胞显现出来和橡胶瘢痕逐步形成，未见鞭毛发炎（所见 4）。根据病征既往治疗历史学者和影像学发挥，最终诊断为术后犬齿宇文化及细菌感染（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无复发。
所见 4 该组织病理（HE 染，×100）
发生率自学
POMC 是根治性犬齿宇文化及治疗（例如 Caldwell-Luc 治疗）的远期并发症，最早于 1927 年由日本学者报导。此病在日本报导大多，在澳大利亚及西欧等地报导极少。有假说认为 POMC 是因犬齿宇文化及及绒毛刚毛残余发炎停留在皮肤上并堵塞宇文化及口而成，细菌感染逐渐增大，囊内气泡不断积聚，引起连续性前额咳嗽和呼吸困难。
既往数据资料揭见，犬齿宇文化及治疗和细菌感染再次出现的时间间隔为 7～39 年，平均 20 年。大多 POMC 病征典型发挥为呼吸困难、触痛、口腔内咳嗽和前额部咳嗽。单单 POMC 发挥特殊性，无呼吸困难和口腔内咳嗽，仅为头部皮下肿物，圆形常见的上皮细胞；也细菌感染。
该组织病理方面，POMC 往往内衬呼吸道发炎，不过也有各种细胞类型的报导，例如柱状、立方状和柱状发炎。单单仅为特征性粒细胞显现出来和橡胶化，无发炎层逐步形成，这可能与鼻内镜下切除活检的可用方式有关。
集成文献揭见，目前尚无法文耳鼻喉科医学期刊报导 POMC 的皮肤发挥。单单提见临床耳鼻喉科内科医生，人口为129人前额部囊性肿物的病征确诊且此前有犬齿宇文化及治疗历史学者者，应当再显然 POMC 的可能。此外，激光安全检查这类非侵入性安全检查可能是一种有效的诊断方式。
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撰稿： 费杨虹虹相关新闻
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