腰部融合术中双侧关节突切除的术后优于单侧切除

2021-11-15 04:24:22 来源:

后方骨盆融入心法和经椎近孔骨盆融入心法（TLIF）是骨盆外科医生治疗各种骨盆性结核病结核病的常用法则。虽然不少研究者声称 TLIF 心法中的双侧脊椎膝开刀可增大可视节段椎近隙显露空近甚至提高心法后骨盆以前锥，但是以外未与中轴脊椎膝开刀顺利完成非常。此外，在此之以前也没有研究者探讨这两种疗程法则越来越有助于提高症状的心法后。

因此，美国学者 Tye 等提出一个举例：TLIF 心法中的双侧脊椎膝开刀要比中轴开刀越来越有效地提高症状心法后骨盆毗连节段和骨盆的以前锥，从而拿到越来越好的疗程效果。Tye 等针对上述举例顺利完成一项回顾性研究者，结果刊登在 Spine Magazine上。

研究者回顾性纳入了作者所在医务人员 2009 年到 2014 年近顺利完成三节段 TLIF 疗程症状，符合条件的共 57 例，其中的 28 周内中轴脊椎膝开刀（BF 第一组），还有 29 周内双侧开刀心法（UF 第一组）。随访得来数据包括 9 项症状健康表格（PHQ-9）、疼痛表格平以外分（PDQ）、东欧生存精确度平以外分（EQ-5D）和年生活精确度平以外分（QALY），以及心法后 1 年 X 该线评估（椎近隙整体和渡边状面平衡值）。

研究者得出结论，BF 第一组除了平以外年龄要大于 UF 第一组外（65.0 岁比 58.2 岁），其他人口统计分析数据近并无显著不同。两第一组症状中的最相似的疗程适应证是椎管宽阔，而 L4～L5 节段是最相似的恶性肿瘤节段，其次是 L5～S1。然而，两第一组症状的心法后肺炎发生率不一定假定不同。

两第一组症状心法后骨盆节段以前锥以外较心法以前轻微增大，其中的 UF 第一组增大 15.3°到 21.9°，而 BF 第一组增大 17.1°到 23.3°，但是两第一组症状近的改变整体并无统计分析不同。此外，两第一组症状的总骨盆以前锥增大角度也无不同。

在心法后特性平以外分上，心法后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 平以外分以外较以前轻微提高，而且 BF 第一组相对 UF 第一组来说，可拿到越来越好的 EQ-5D 和 PHQ-9 平以外分。此外，BF 第一组症状的 PDQ 平以外分提高也较 UF 轻微，而且只有 BF 第一组症状的 PDQ 平以外分达到病理特性提高的最低须要（MCID）26 分，得出结论 BF 第一组症状心法后可拿到可观的心法后特性提高。

与三节段 TLIF 疗程中的行中轴脊椎膝开刀相对，TLIF+双侧脊椎膝开刀心法在疗程时近、心法中的出血量以及围疗程期肺炎近不一定假定不同，但是后者可越来越好地提高症状心法后健康相关的病理。