在近期 J Am Acad Dermatol 杂志上,来自奥地利格拉茨医科大学肌肤性病学系 Zalaudek 教授等对 3 类类似的浸润性填充皮损的肌肤屏观感进行病实有总结,现介绍如下。
基本病史及临床观感
症椭圆形 1, 男性 53 岁,腿部新田的浸润性填充皮损(左图 1A )。症椭圆形 2,男性 85 岁,头部 4 mm 直径约填充皮损(左图 1B )。症椭圆形 3,成年人 41 岁,上背部填充皮损(左图 1C )。
左图1. 3实有症椭圆形皮损临床观感
肌肤屏检查
症椭圆形 1 肌肤屏确诊为:浸润性 Spitz 额头,额头周呈深褐色椭圆形(左图 2A )。症椭圆形 2 肌肤屏确诊为:额头周棕色腹腔,普遍存在浸润性额头(左图 2B )。症椭圆形 3 肌肤屏确诊为:弥漫性棕色和黑色腹腔,普遍存在 Spitzoid (左图 2C )。
左图2. 3实有症椭圆形肌肤屏确诊
组织学病患
3 实有症椭圆形仅有接受皮损处组织活检,症椭圆形 1 病患为皮肤癌(左图 3A-C ),症椭圆形 2 病患为原位皮肤癌(左图 3D-F ),症椭圆形 3 病患为皮肤癌(左图 3 G-I )。
左图3. 3实有症椭圆形组织活检确诊
病实有学习
借助皮肤癌类似的肌肤屏观感对于帮助病患皮肤癌,避免漏诊误诊非常最主要。本实有中,研究其他部门对于确诊皮肤癌设想了 3 个最主要解决办法。
1)检查症椭圆形身上所有皮损,包括体格检查中看似良性的。
2)对于症椭圆形肌肤屏下辨别到 Spitzoid 观感的所有皮损,仅有则否切除。
3)对于 50 岁以上症椭圆形,肌肤屏下辨别到皮损呈浸润性观感,如额头周深褐色椭圆形和腹腔椭圆形、弥漫性棕色和黑色腹腔,仅有则否切除。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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